Pityriāze versicolor (pazīstams arī kā kliju ķērpis, kliju sēņu ķērpis) ir augšējā ādas slāņa sēnīšu infekcija, kas ir pamanāma visā ķermenī sadalītiem plankumiem, kuru krāsa ir gaišāka, salīdzinot ar pārējo ādu. Šīs slimības cēlonis ir rauga sēnīte Malassezia furfur (agrāk to sauca arī par Pityrosporum ovale vai Pityrosporum orbiculare). Šī sēne uz ādas virsmas ir sastopama gandrīz katram cilvēkam, īpaši galvas ādai, bet parasti neizraisot simptomus.
Kāpēc sēne tomēr ar dažiem noved pie slimības, bet ar citiem ne, līdz galam nav noskaidrots līdz mūsdienām. Tomēr ir zināms, ka ir daži faktori, kas veicina patoloģisku (slimu) attīstību. Tie ietver vasaras mēnešus (ar mitru, siltu klimatu un augstu UV starojums), pastiprināta svīšana un noteiktas pamata slimības (piemēram, diabēts vai vairogdziedzera slimības).
Turklāt, pityriāze versicolor, tāpat kā gandrīz visas sēnīšu infekcijas, visticamāk izpaužas cilvēkiem, kuriem imūnā sistēma kāda iemesla dēļ ir novājināta (piemēram, noteiktu zāļu lietošanas rezultātā vai tādu slimību gadījumā, kas nomāc imūnsistēmu, piemēram, AIDS). Kliju sēnīšu ķērpju galvenais simptoms ir balti plankumi (hipopigmentācija) uz ādas. Atkarībā no invāzijas veida šie plankumi ir mazi un rodas tikai sporādiski, it īpaši sviedru pakļautajās vietās, piemēram, pieres vai muguras, vai arī tie ir lielāki un var “plūst kopā”.
Tā rezultātā parādās marmora ādas izskats, ko bieži raksturo kā “līdzīgu kartei”. Šīs krāsas izmaiņas izraisa fakts, ka sēne izplatās lielā ādas laukumā. Tas ražo toksīnu, kas kavē pigmenta veidošanos melanīna, kas ir atbildīga par ādas miecēšanu.
Turklāt skartās vietas netiek pakļautas saules gaismai tikpat daudz kā pārējā āda, jo tās pārklāj sēnīšu zālājs. Tāpēc, kad pacienti ir pakļauti saulei, viņi iedegas uz visām ķermeņa daļām, izņemot tās, uz kurām atrodas sēne. Dažos gadījumos ādas izmaiņas var nedaudz niezēt, bet ne ļoti.
Ja skartās personas saskrāpjas, tas var izraisīt arī virspusēju ādas plīvēšanu. Pityriāze versicolor nav sāpīgs, un tas ir nekaitīgs un nav lipīgs. Pityriasis versiocolor diagnoze parasti ir acs diagnoze, vismaz pieredzējušam dermatologam, raksturīgā izskata dēļ.
Dažos gadījumos ir lietderīgi izmantot īpašu pārbaudes lampu, kas izstaro melnu gaismu, lai pārbaudītu ādu. Svarīgi, lai atšķirtu no citām ādas slimībām, ir vienīgais nelielais nieze, ja tāds ir, un tipisks invāzijas veids apgabalos ar īpaši lielu sviedru dziedzeri. Ja nepieciešams, ārsts var apstiprināt savas aizdomas ar gaismas mikroskopa palīdzību.
Lai to izdarītu, viņam daži jānokasa un jānotraipa ādas svari, kurus pēc tam ievieto mikroskopā. Tur sēnīšu šūnas parādās kā sakopotas ķekarveidīgas sfēras. Pityriasis versicolor terapija var būt lokāla vai sistēmiska.
Parasti tiek uzsākta vietēja ārstēšana. Dažādi pretsēnīšu līdzekļi (pretmikotikas līdzekļi) var izmantot. Bieži lieto klotrimazolu, bifonazolu, ekonazolu vai naftifīnu.
Parasti tos lieto ziedes vai krēma formā, bet ir arī tādi mati šampūni, mazgāšanas želejas vai aerosoli, kas satur šīs aktīvās sastāvdaļas. Smagākos un pret terapiju izturīgos gadījumos jāizmanto terapija ar tabletēm. Tie satur vai nu flukonazolu, ketokonazolu vai itrakonazolu, un tie ir pieejami tikai pēc receptes.
Pēc apstrādes dažreiz var paiet zināms laiks, līdz āda atgūst vienmērīgu pigmentāciju, kaut arī sēnīšu infekcija ir novērsta. Bieži vien pat pēc veiksmīgas ārstēšanas rodas atkārtota slimība (recidīvs). Pacientiem, kuriem ir tendence uz atkārtotu pityriasis versicolor, var apsvērt, vai ieteicams regulāri lietot lokāli pretmikotikas līdzekļi (piemēram, kā šampūns ar selēna disulfīdu).
