Sinonīms
Amauroze
- No vienas puses, bērnība šeit jāpiemin, jo bērni, spēlējoties vai mocīdamies apkārt, ar asiem un smailiem priekšmetiem var tik ļoti savainoties, ka viņu redzi nevar glābt, neskatoties uz acu ārsta tūlītēju palīdzību.
- Otrs acu traumu biežuma maksimums ir pieaugušā vecumā, jo pieaugušie var gūt acu traumas ar līdzīgām sekām vai nu darbā (piemēram, būvlaukumā), vai arī autoavārijā. Papildus asu priekšmetu acs ābola pīrsingiem, traumatiskiem cēloņiem, acs apdegumi skābes vai sārmi var izraisīt arī aklums. Papildus hobijam (piemēram, veco mēbeļu atjaunošana), visbiežākais šādu iemeslu cēlonis ievainojumi acī ir profesionāla.
Vēl viens izplatīts cēlonis aklums is uveīts.
Vairumā gadījumu cēloņi ir autoimūna reakcija, piemēram, tie, kas ir atrodami reimatisms or ankilozējošais spondilīts. Simptomi parasti ir fotofobija un asaras acīs, kā arī sāpes acīs un olbaltumvielu noplūde. Dažās smagās formās uveītsveiktie terapeitiskie pasākumi vairs nav pietiekami, un pacients kļūst akls.
hronisks uveīts ir īpaši bīstams, jo tas, neskatoties uz ārstēšanu, pastāvīgi atkārtojas. Turklāt pastāv arī risks aklums gadījumā, ja tīklenes atslāņošanās aprakstīts kā tīklenes atslāņošanās. Īpaši pacienti ar augstu tuvredzība ir pakļauti riskam tīklenes atslāņošanās, jo acs, kas kļūst arvien iegarena, bīstami pavelk tīkleni.
Pacienti vispirms apraksta gaismas uzplaiksnījumus un tā saukto kvēpu lietu, kas vai nu pārvietojas redzes laukā no augšas uz leju, vai otrādi (mazi melni plankumi). Gadījumā, ja tīklenes atslāņošanās, nepieciešama ārkārtīga steiga, jo nenovēršama ir aklība. Atkarībā no tā, kur un kādā kontekstā ir notikusi tīklenes atslāņošanās, akluma risks ir lielāks vai mazāks.
Īpaši riskam pakļauti pacienti, kuru tīklene jau ir tālu atdalījusies un tiek ietekmētas makulas daļas. Šajā gadījumā redzes saglabāšana parasti vairs nav iespējama, neskatoties uz ātri uzsāktiem tūlītējiem pasākumiem. Visos citos gadījumos, piemēram, ja tīklene vēl nav pilnībā atdalījusies un makula vēl nav skarta, redzi parasti var saglabāt.
Šim nolūkam tiek noņemts acs stiklveida ķermenis un acī iepildīta eļļa. Ar pildījumu tīklene atkal piestiprinās pie acs aizmugure. Pacientiem ar eļļu redze parasti ir neskaidra.
Eļļai jāpaliek acī vairākas nedēļas, pirms to var iztukšot. Jaunattīstības valstīs ir arī citi akluma cēloņi. Viens no šiem ir katarakta, kuru rietumu valstīs var izlabot ar parastās operācijas palīdzību.
Valstīs, kur nav sabiedrības veselība apdrošināšana, tomēr cietušie bieži nespēj samaksāt par procedūru, un viņiem jāpieņem arvien pieaugoša lēcu apmākšanās (gandrīz 100% pacientu vecumā). Ja objektīvs kļūst pilnīgi duļķains, runā par nobriešanu katarakta. Novērotājs to parasti pamana caur pelēkas vai baltas krāsas lēcu.
Pacienti ar nobriešanu katarakta pēc definīcijas ir akli, lai arī nav neatgriezeniski, jo vēlāk veiktā kataraktas operācija atjauno pacienta redzi. Galvenie akluma cēloņi ir trahoma, onchocerciasis un keratomalacia. Trahoma ir infekcijas slimība, ko izraisa patogēns Chlamydia trachomatis, kuru bieži pārnēsā mušas.
Infekcija parasti notiek agri bērnība. Sākumā tiek veidoti tā sauktie folikuli, kas palielinās un galu galā pārsprāgst. Viņi iztukšo sekrēciju ar patogēnu konjunktīvas maisiņš.
Tā rezultātā rodas rētas, entropija (skropstas ir saliektas uz iekšu un velkas gar radzeni), kas savukārt noved pie skrāpējumiem un, visbeidzot, radzenes rētām. Turklāt iekaisums var izraisīt pārmērīgu audu proliferāciju, kas pēc tam izraisa a saistaudi plāksne ar daudziem kuģi augt pār radzeni, kuru pēc tam sauc pannus uz acs. Onchocerciasis galvenokārt sastopams tropu valstīs, un to pārnēsā Onchocerca volvulus izmantojot Simulium moskītu.
Slimība, kas pazīstama arī kā upju aklums, skar aptuveni 50 miljonus cilvēku. No tiem 1 miljons ir akli. Pēc inficēšanās radzenē veidojas punktveida mākoņainība, vienmēr tur, kur šūnas mirst.
Slimības laikā duļķošanās punktu skaits var palielināties tik daudz, ka pacients vairs neko nevar atpazīt. Keratomalāciju, kas ir vēl viens akluma cēlonis jaunattīstības valstīs, galvenokārt izraisa A vitamīna deficīts acī. Šāda veida trūkums noved pie nakts aklumsun ārkārtējos gadījumos līdz radzenes kušanai. Āzijā apmēram 5-10 miljoni cilvēku, galvenokārt bērni, cieš no redzes traucējumiem a A vitamīna deficīts.
Vispirms ir svarīgi noteikt redzes traucējumu cēloni. Ja A vitamīna deficīts apstiprināts, visefektīvākā terapija ir 200,000 XNUMX SV A vitamīna aizstāšana (injekcija muskuļos). Acu pilieni satur A vitamīnu, var arī paātrināt atveseļošanās procesu. Ilgtermiņā pacientu uztura paradumi ir jāmaina un jāpadara vitamīniem bagātāki, lai radītu deficītu stāvoklis neatkārtojas, ja iespējams.
