Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; tālāk:
- Pārbaude (apskate).
- Auskultācija (klausīšanās) sirds.
- Plaušu pārbaude (iespējamo sekundāro slimību dēļ).
- Plaušu auskultācija (klausīšanās)
- Bronhofonija (augstas frekvences skaņu pārraides pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “66” asā balsī, kamēr ārsts klausās plaušas) [palielināta skaņas vadītspēja plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (piemēram, iekšā pneimonija) sekas ir tas, ka skaitlis “66” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; samazinātas skaņas vadītspējas gadījumā (vājināta vai tās nav: piemēram, in pleiras izsvīdums). Rezultātā skaitlis “66” gandrīz nav dzirdams virs slimās plaušu daļas, jo augstfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
- Vokālā fremitus (zemu frekvenču vadīšanas pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “99” ar zemu balsi, kamēr ārsts uzliek rokas uz pacienta. lāde vai aizmugure) [paaugstināta skaņas vadītspēja plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (egeg in pneimonija) sekas ir tas, ka skaitlis “99” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; pazeminātas skaņas vadītspējas gadījumā (vājināta: piem atelektāze; stipri novājināta vai tās nav: pleiras izsvīdums). Rezultātā skaitlis “99” ir tikko dzirdams, lai tas nebūtu redzams virs slimās plaušu daļas, jo zemfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
- Vēdera (vēdera) izmeklēšana
- Vēdera auskultācija (klausīšanās) [asinsvadu vai stenozes skaņas?, Zarnu skaņas?]
- Vēdera sitieni (sitieni).
- [Ascīts (vēdera šķidrums): svārstību viļņa parādība. To var izraisīt šādi: ja viens pieskaras vienam sānam, šķidruma vilnis tiek pārnests uz otru sānu, ko var sajust, uzliekot roku uz tā (viļņošanās parādība); sānu vājināšanās.
- Meteorisms (meteorisms): hpersonoriska pieskāriena skaņa.
- Pieskāriena skaņas pavājināšanās palielinātu aknu vai liesas, audzēja, urīna aiztures dēļ?
- Hepatomegālija (aknas paplašināšanās) un / vai splenomegālija (liesa palielinājums): novērtējiet aknu un liesas lielumu.
- Holelitiāze (žultsakmeņi): sāpošas sāpes žultspūšļa rajonā un labajā apakšējā ribā]
- Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (spiediena sāpes ?, klauvēšanas sāpes ?, klepus sāpes ?, aizsardzības spriedze ?, trūces porti ?, nieru gultņu palpācija?) [Akūtas sāpes vēderā (sāpes vēderā) vissvarīgākais simptoms - tipisks ir stipras, zondējošas un ilgstošas sāpes vēdera augšdaļā, kas var izstarot arī muguru, krūšu kurvja daļu, sānu vai vēdera lejasdaļu un uzlabojas sēdus vai tupoša stāvoklī; tipisks atradums: gumijas vēders (elastīga vēdera sienas spriedze), pateicoties peritonīta kairinājumam un meteorismam (meteorisms); vēdera sienas sasprindzinājums (peritonisms; peritonīts); iespējams, subileus (ileusa priekštecis), iespējams, ileus (zarnu aizsprostojums)] [diferenciāldiagnožu dēļ:
- Apendicīts (papildinājuma iekaisums).
- Kuņģa perforācija - spontāna kuņģa atvēršanās, ko parasti izraisa ventriculi čūla (kuņģa čūla)
- Ulcus ventriculi]
[iespējamo seku dēļ:
- Digitālā taisnās zarnas pārbaude (DRU): taisna sirds (taisnās zarnas).
- vēzis skrīnings [sakarā ar diferenciāldiagnozi: aizkuņģa dziedzera vēzis] [iespējamo seku dēļ: aizkuņģa dziedzera vēzis].
- Ja nepieciešams, ginekoloģiskā izmeklēšana [iespējamā iemesla dēļ: grūtniecība] [wg.Diferenciāldiagnoze: ārpusdzemdes grūtniecība - grūtniecība ārpus dzemdes; ārpusdzemdes grūtniecība ir aptuveni 1 līdz 2% no visām grūtniecībām: tubargraviditāte (ārpusdzemdes grūtniecība), olnīcu graviditāte (grūtniecība olnīcā), peritoneālā graviditāte vai vēdera graviditāte (vēdera grūtniecība), dzemdes kakla graviditāte (grūtniecība dzemdes kaklī)]
- Ja nepieciešams, psihiatriskā pārbaude [iespējamo seku dēļ: psihoze].
- Uroloģiskā / nefroloģiskā izmeklēšana [diferenciāldiagnozes dēļ: nieru kolikas] [iespējamo seku dēļ:
- Veselības pārbaude
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
