Acu apsārtums ar sāpēm: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Acis un acu piedēkļi (H00-H59).

  • Akūts orbītas iekaisums (acu ligzda).
  • Baktēriju (kerato)konjunktivīts kontaktlēcu lietotājiem: baktēriju konjunktivīts ar acanthamoeba vai Pseudomonas aeruginosa.
  • Apakšējā plakstiņa ektropions (plakstiņa noliekšanās uz āru; pārsvarā apakšējais plakstiņš) - klīniskā aina: ir lagoftalma (nepilnīga plakstiņa aizvēršanās) rezultātā konjunktīvas hiperēmija (palielināta asins plūsma konjunktīvā), jo plīsums šķidrums vairs nespēj adekvāti samitrināt acs virsmu
  • Endoftalmīts (acs iekšējās daļas iekaisums), baktēriju vai mikozes (“sēnīte”); iespējams, arī endogēns (piemēram, zarnu infekcijas dēļ)
  • Episklerīts - episklera iekaisums (sklēras / sklēras augšējais slānis) / saistaudi starp sklēru un konjunktīvas; vidēji sāpīgiPiezīme: līdz 50% skarto cilvēku ir sistēmiska slimība (piemēram, reimatoīdā slimība) artrīts, vaskulitīdi) var noteikt.
  • Erosio corneae - virspusējs radzenes defekts, kas ietekmē epitēlijs; lokalizācija: galvenokārt radzenes apakšējā trešdaļā (radzenes virsmas izžūšanas dēļ nepietiekamības / nepietiekamības gadījumā) plakstiņš slēgšana).
  • Akūts irīts (varavīksnenes iekaisums).
  • glaukoma, akūta (glaukoma) / glaukomas lēkme: simptomatoloģija: sāpes acīs, nelabums (slikta dūša) / vemšana, parasti vienpusējs acu apsārtums, ārkārtīgi ciets acs ābols, pēkšņs redzes zudums (skat. miglu; skat. plīvurus), skat. krāsu gredzenus (oreļus); klīniskie atklājumi: sarkana acs ar vidēji platiem, gaišiem zīlītēm; acis bieži šķiet blāvas un duļķainas.
  • Hyposphagma (subkonjunktīvas asiņošana / asa kontūrveida asiņošana zem acs konjunktīvas) - akūta sarkana acs, ar krāsas maiņu, kas ierobežota telpā starp sklēru (sklēru) un konjunktīvu (konjunktīvu); riska faktori: perorāla antikoagulācija (antikoagulācija), arteriāla hipertensija (augsts asinsspiediens; slikti kontrolēts vai nav ārstējams), fiziska piepūle, piemēram, pacelšana, grūšana, dzemdībās vai enerģiska šķaudīšana vai klepus
  • Akūts konjunktivīts (konjunktivīts) (infekciozs konjunktivīts; vīrusu konjunktivīts / keratokonjunktivīta epidēmija) Piezīme:
    • Alerģisks konjunktivīts, ko izraisa alergēnu iedarbība, neizraisa sāpes; parasti akūti izraisa imūnglobulīna E reaktīvie alergēni (I tips: tūlītēja tipa alerģija; klasisks “siena drudzis”)
    • Akūta divpusēja konjunktivīts ir bieži vīrusu konjunktivīts.
  • Keratīts (radzenes iekaisums).
  • Keratokonjunktivīts sicca - asaru dziedzeru sekrēcijas izžūšana (“sausa acs”).
  • Neinfekciozs keratīts, ko izraisa:
    • Ievainojumi
    • Aklums (keratokonjunktivīts fotoelektrisks, keratīts fotoelektrisks, fotokeratīts vai metinātāja atspulgs): akūta epitēlijs UVC starojuma dēļ atklātās acs virsmas.
    • Apdegums, ķīmisks apdegums (ķīmisks apdegums: skalot, skalot, skalot!).
    • Svešķermeņi
    • Kontaktlēcu nepanesamība (ar kontaktlēcām saistīts keratīts).
  • Sklerīts - acs sklera; klīniskā aina: izkliedēta, izskalota sarkana acs ar paplašinātu kuģi; bulbar sāpes ar bieži redzes traucējumiem.
  • Trichiasis (v. Grieķu valoda θρίξ, ģen. Τριχός “mati“; Inž. skropstu pieaudzēšana - tehnisks termins skropstu beršanai uz radzenes vai konjunktīvas acs.
  • Radzenes Ulcus (radzenes čūla) - klīniskā aina: vielas defekts.
  • Uveīts priekšējais (uvejas priekšējās daļas iekaisums (vidējā acs) āda), jo īpaši varavīksnene (varavīksnene) un ciliārais muskulis).

Asinis, asinsrades orgāni - imūnā sistēma (D50-D90).

  • Sarkoidoze (Boeka slimība) - sistēmiska iekaisuma slimība, kas galvenokārt skar āda, plaušas un limfa mezgli.

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

Kardiovaskulārā sistēma (I00–99).

  • Miega-kavernozā fistula (miega-kavernozā fistula) - iegūta asinsvadu anomālija arteriovenozo fistulu veidā starp iekšējām vai ārējām miega artērijām un kavernozo sinusu; simptomi: sākums parasti ir nesāpīgs ar vienpusēju sarkano aci (ar milzīgu konjunktīvas un episklerālo trauku paplašināšanos), turpmākajā gaitā sekundārā glaukoma attīstās ar dažkārt ievērojamām sāpēm (ārkārtīgi reti)

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • Infekciozs keratīts (acs radzenes infekcija), ko izraisa:

Nervu sistēma (G00-G99)

  • Klastera galvassāpes; sāpes rodas uzbrukumos un ir vienpusējas un smagas; parasti atrodas aiz acs; klīniskā izpausme: īsi vienpusēji (vienpusēji) galvas un / vai sejas sāpju uzbrukumi (sāpes acs un tempļa rajonā, tikai vienā sejas pusē); uzbrukumu laikā izteikta vēlme kustēties, staigājot turp un atpakaļ vai šūpojot galvu vai rumpi (90%); vienlaikus rodas vismaz viena no šīm īpašībām ipsilaterāli (tajā pašā sejas pusē):
    • Sarkana vai ūdeņaina acs (konjunktīvas apsārtums / konjunktīvas apsārtums).
    • Mioze (īslaicīga (periodiska) zīlītes sašaurināšanās) un ptoze (nokarenais augšējais plakstiņš).
    • Plakstiņš tūska (plakstiņa pietūkums).
    • Slikts vai šķidrs deguns (rinoreja un / vai deguna nosprostošanās (deguna deguns)).
    • Svīšana uz sejas (reti arī sāniski atšķirīga).

Neoplazmas - audzēju slimības (C00-D48)

  • Deguna un rīkles audzējs - audzējs, kas rodas no nazofarneks.
  • Acs jaunveidojumi, nenoteikti.

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

  • Acu traumas, neprecizētas (tūlītēja uzņemšana acu slimnīcā); piemēram, wg:
    • Sīpolu trauma (ārējs spēks uz zemeslodes; piemēram, ar perforatoru, jostas sprādzi, bumbu); simptomi: stipras sāpes un fotofobija; iespējams arī vāka hematomas vai monokulāras hematomas klātbūtne; zīlītes šķiet mēreni paplašinātas līdz paplašinātām, ir viegli cietas vai gausas
    • Spēcīgs bulbaras ievainojums → pacients nekavējoties apgulties un izvairīties no spiediena
  • Degšana, acu aklināšana utt.

Tālāk

  • Svešķermeņi
  • Stāvoklis pēc abrasio corneae - radzenes nokasīšana.
  • Stāvoklis pēc acu operācijas