Bez strutojoša meningīta

Sinonīmi plašākā nozīmē

Meningīts, serozais meningīts, medicīniskais meningencefalīts: serigīns menigīts

Galvenā informācija

Vispārīgu informāciju par tēmu (Kas ir menigīts?) Varat atrast mūsu tēmā:

• meningīts

Definīcija

Termins meningīts iekaisums meninges) aprakstīts smadzeņu apvalku (smadzeņu apvalku) iekaisums (-itis), ko var izraisīt ļoti dažādi patogēni. Ir divas meningīta formas:

• Strutojošais meningīts (skatīt nākamo tekstu)
• Bez strutojoša meningīta

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana strutojošs meningīts (strutojošu meningītu) izraisa baktērijas. To pavada augsts drudzis un smaga vispārēja klīniskā aina, un tā ir absolūta ārkārtas situācija, kas jāārstē nekavējoties. Ne-strutojošs meningīts (ne-strutojošs meningīts), ko parasti izraisa vīrusi, parasti ir nekaitīgāka un bieži notiek kā daļa no vispārējām vīrusu infekcijām (izņemot herpess simplekss encefalīts, kas ir akūta ārkārtas situācija). Simptomi un gaita ir maigāka, un prognoze ir labāka.

Vīrusu meningīts

(= akūta, limfocītiska meningīts, vienkāršs vīrusu meningīts) Līdz šim visbiežāk sastopamā centrālās iekaisuma slimību forma nervu sistēmas (CNS), ti, no smadzenes un muguras smadzenes ar membrānām un dzērienu telpām ir vīrusu meningīts (akūts, limfocītisks meningīts) ar 10 - 20 gadījumiem uz 100000 iedzīvotājiem gadā. Vīrieši tiek skarti nedaudz biežāk nekā sievietes. Ir aizdomas, ka daudzas vispārējas vīrusu infekcijas pavada viegls vienlaicīgs meningīts, taču tas netiek diagnosticēts.

Tas jānošķir no retā, bet bīstamā vīrusa encefalīts, ti, akūts smadzeņu iekaisums pati vai arī muguras smadzenes (mielīts, mielons = muguras smadzenes), kas dažos gadījumos var rasties tik vieglas infekcijas dēļ. Vīrusu meningīta patogēni ir jāsadala divās grupās: Rietumu valstīs tomēr arvien neparastāki vīrusi piemēram, Hantaan vīruss, Puumula vīruss, Nipah vīruss, Rietumnīlas vīruss (WNV) un japāņu encefalīts vīruss (JEV).

• Galvenokārt neirotropie vīrusi, ti

  vīrusi, kas galvenokārt iekļūst CNS gar nervu saknēm un kuriem ir tendence tur apmesties un dažkārt gadiem ilgi paliek neuzkrītoši (vīrusa noturība, ti, tie tur pastāv, neizraisot simptomus), bet kas var izraisīt arī “normālu” vīrusu meningītu (piemēram, varicella zoster vīruss (vējbakas un jostas roze - vīruss) vai TBE vīruss) un

• Ne galvenokārt neirotropie vīrusi, ti

  visi vīrusi, kas izraisa mūsu saaukstēšanos (“gripalīdzīgas infekcijas ”), vēlams pavasarī un rudenī, un vairumā gadījumu tās sasniedz meninges (smadzeņu apvalks) ar asinis šī procesa laikā un tur neizdzīvo (piemēram, koksa, atbalss, cūciņas, masalas vai adenovīrusiem). Tie ir galvenie vienkāršā vīrusu meningīta izraisītāji. Pastāv reģionālas atšķirības ar dažādu patogēnu spektru.

Koksaki un ehovīrusa infekcijas kļūst pamanāmas pēc 5 līdz 10 dienu inkubācijas perioda ar gripa simptomi, piemēram, drudzis, rinīts, vemšana, iekaisis kakls un sāpes ekstremitātēs.

Vēlāk parādījās akūta vīrusu meningīta simptomi. Tie ir līdzīgi bakteriālā meningīta simptomiem ar galvassāpes un kakls stīvums, bet tie ir mazāk izteikti, vairāk kairinājuma nozīmē meninges. Bieži pacienti ir pie samaņas un viņiem ir nedaudz drudzis.

Kad iekaisums izplatās uz smadzenes (meningoencefalīts), fokusa simptomi, piemēram, epilepsijas lēkme, runas traucējumi vai var rasties paralīze. Tomēr simptomi parasti mazinās pēc dažām dienām. Arī meningīta simptomi neļauj atšķirt ierosinātājus vīrusus, bet patogēnu var secināt no pavadošajiem klīniskajiem simptomiem.

Piemēram, ehovīrusi, visticamāk, ir saistīti ar kuņģa-zarnu trakta simptomiem, piemēram, caureja, Koksaki vīrusi ar tonsilīts (Coxsackie B infekcijas var izraisīt arī smagas sāpes krūtīs un sirds muskuļu iekaisums) Un Epstein-Barr vīruss (EBV, patogēns, kas izraisa Pfeiffera dziedzeru drudzi) ar liesas un limfa mezgla pietūkums. Ja ir aizdomas par vīrusu meningītu, mērķis ir pārbaudīt cerebrospinālo šķidrumu ar šķidruma palīdzību punkcija, tāpat kā bakteriāla meningīta gadījumā. Atšķirībā no strutojošā, bakteriālā meningīta šeit var atrast tikai dažas iespaidīgas izmaiņas: punkcija ir skaidra vai nedaudz duļķaina krāsa, jo šūnu skaits ir palielināts, bet bieži vien tas nepārsniedz 1500 šūnas. Tie arī nav strutasveidojošās šūnas (granulocīti) kā strutojošs meningīts, bet limfocīti (balti asinis šūnas).

Limfocīti ir mūsu šūnas imūnā sistēma kas cīnās ar vīrusiem un tāpēc neveidojas strutas. Olbaltumvielas, cukurs un laktāts - citiem svarīgiem cerebrospināla šķidruma marķieriem, kā arī prokalcitonīnam ir aptuveni normālas vērtības asinis (vienmēr zem 0.5 ng / ml), kas ir jutīgs marķieris, lai atšķirtu strutojošu un neputnu meningītu (palielināts tikai strutojoša meningīta gadījumā). Patogēnu identificēšanu vislabāk var veikt, nosakot specifisko antivielas asinīs, izmantojot ELISA metodi (ar enzīmiem saistīts imūnsorbenta tests).

Ja noteikšana nav veiksmīga, tiek izmantota arī PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). PCR tieši nosaka DNS, ti, vīrusu ģenētisko materiālu, un tagad to izmanto kā rutīnas procedūru dažu specifisku vīrusu, īpaši vīrusu grupas noteikšanai. herpess vīrusi (HSV, VZV, CMV, EBV), bet arī pret HIV un citiem. Vienkāršs vīrusu meningīts, tāpat kā vienkāršs vīrusu meningoencefalīts, nav nepieciešama īpaša terapija.

Gultas režīms, iespējams, pretdrudža zāles (piemēram, paracetamols) Un pretsāpju līdzekļi kā arī stimulu pasargāšana ir noderīga. Prognoze ir laba. Pastāvīgi zaudējumi nav gaidāmi.

Vakcinācijas profilakse Dažiem vīrusiem, kas potenciāli var ietekmēt smadzenes un smadzeņu apvalks, vakcinācija bērnība ir labākā profilakse. Tie ietver masalas, masaliņas, cūciņas, vējbakas (vējbakas) un poliomielīts vīruss (poliomielīta izraisītājs). Vakcinācija pret vasaras sākuma izraisītāju meningoencefalīts, TBE vīruss tiek veikts tikai ceļojot uz attiecīgajām riska zonām (īpaši Vācijas dienvidos, bet vīruss izplatās arvien tālāk uz ziemeļiem), kā tas ir Japānas encefalīts vīrusu.