Sinonīmi plašākā nozīmē
- Kratot paralīzi
- Idiopātiskais Parkinsona sindroms
- trīcēt
- Trīce
- Parkinsona slimība
Ievads
Šī tēma ir mūsu tēmas Parkinsona slimība turpinājums. Vispārīgu informāciju par slimību, diagnozi un izplatību skatiet mūsu tēmā: Parkinsona slimība.
Terapija
Terapeitiskās iespējas Parkinsona slimības ārstēšanai var aptuveni iedalīt 3 galvenajās kategorijās:
- Narkotiku terapija
- Paši pasākumi
- Darbības
Narkotikas
A nervu šūna ir daudz dendritu, kas ir sava veida savienojošais kabelis ar citām nervu šūnām, lai ar tiem sazinātos.
- Nervu šūna
- Dendrite
Parkinsona slimība Parkinsona slimība šodien vēl nav izārstējams, bet ir ārstējams. Mehānismi, kas ir atbildīgi par simptomiem, ir zināmi, un no tā var izdarīt šādu secinājumu: Ja mēs tagad zinām, ka Parkinsona slimībai trūkst kurjera vielas dopamīna, mums faktiski vajadzētu spēt pieņemt, ka viss, kas nepieciešams, ir dot pacientam nedaudz dopamīna no ārpuses, un viņš justos labāk.
Tomēr šī ideja burtiski sastopas ar dabisku robežu: galvenais narkotiku un uzturvielu “transporta instruments” mūsu ķermenī ir asinis. Tomēr nevēlami patogēni (vīrusi, baktērijas, sēnītes un toksīni) arī caur šo ceļu sasniedz gandrīz katru ķermeņa daļu. Tomēr, tā kā smadzenes, kā ķermeņa vadības centram, īpaši jāaizsargā pret patogēniem un tamlīdzīgiem, to aizsargā dabiskais “asinis-smadzenes barjera ”.
Daudzas kaitīgas, bet arī dažas ļoti noderīgas vielas nevar viegli iziet cauri šai barjerai. Dopamīns parasti nevar pārvarēt šo barjeru. Neskatoties uz to, visas narkotiku pieejas ir saistītas ar ideju, ka ķermenis ir pietiekami apgādāts dopamīna.
Teorētiskās pieejas narkotikām ir šādas:
- L-Dopa: L-Dopa ir faktiskā dopamīna “bioķīmiskais prekursors”. Atšķirībā no dopamīna tas ļoti labi var šķērsot “asinis-smadzenes barjera ”. Var iedomāties šo mehānismu kā žogu, kurā ir atstarpes, bet caur kuru nekad nevarētu iziet ar automašīnu.
Bet, ja jūs saliekat detaļas cauri un saliecat automašīnu pretējā pusē, automašīna var tai izbraukt. Viena šāda veida ārstēšanas problēma ir tā, ka ķermenis īsti nezina, ka L-dopa ir tikai "jāatjauno" smadzenēs. Šī iemesla dēļ ir svarīgi kavēt mehānismu, kas ir atbildīgs par (perifērās) L-dopas, kas neatrodas smadzenēs, sabrukšanu.
Šim nolūkam tiek ievadīts enzīmu inhibitors (dopa dekarboksilāzes inhibitors). Šis inhibitors (benserazīds) nodrošina, ka kopējais ievadītās L-dopas daudzums tiek ievērojami samazināts. Tādējādi pacients tiek saudzēts (īpaši attiecībā uz blakusparādībām).
Pirmie terapeitiskie panākumi parasti ir redzami dažu dienu laikā. Turklāt L-Dopa parasti ir labi panesama. Kā svarīgs padoms no klīniskā pielietojuma jāņem vērā: L-Dopa jālieto apmēram 1/2 stundu pirms ēšanas, jo tā lietošana vienlaikus ar ēdienu var kavēt vielmaiņu!
- Dopamīna agonisti: Dopamīna agonistu grupa ir vielas, kas ir ļoti līdzīgas faktiskajam dopamīnam un šīs līdzības dēļ spēj atdarināt dopamīna iedarbību.
Šādu preparātu pielāgošana prasa zināmu pacietību. Kopumā darbības sākums ir diezgan lēns. Papildus, nelabums un reibonis var rasties diezgan bieži.
Dažos gadījumos halucinācijas un var rasties arī orientācijas traucējumi. Tomēr kā priekšrocība šai aktīvo sastāvdaļu grupai jāuzsver, ka, ja tās ir labi pielāgotas, tās gadu gaitā parasti nodrošina stabilus uzlabojumus.
- Katehol-O-metiltransferāze (COMT) - inhibitori: Šis sarežģītais nosaukums raksturo aktīvo sastāvdaļu grupu, kas nomāc citu fermentu (piezīme: sufikss “-ase” patiesībā vienmēr nozīmē fermentu). Kā jau minēts, lietojot L-Dopa, jārūpējas par to, lai tas netiktu “pārvērsts” pārāk agri, un tāpēc tas inhibē atbilstošo fermentu. Tomēr šodien mēs zinām, ka papildus jau minētajam fermentam (dopa-dekarboksilāze) , L-dopai ir otrs “konversijas ceļš”, kas, tā sakot, “sazaro” daļu no L-dopas un pārveido to, pirms tas caur smadzenēm sasniedz smadzenes. asins-smadzeņu barjera.
Tas ir katehol-O-metiltransferāzes ferments. Ja šis ferments tiek nomākts, piemēram, lietojot Entacapon (Comtess), L-Dopa iedarbība tiek uzlabota. Bez L-dopas šāds inhibitors dabiski neietekmē Parkinsona slimību.
- Antiholīnerģiskie: Kā jau minēts, Parkinsona slimība izraisa “pārmērību” acetilholīns dopamīna samazināšanās dēļ, kas pēc tam rada stingrību un trīce.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana antiholīnerģiskie līdzekļi neitralizēt šo mehānismu. Pozitīvi ir tas, ka jāuzsver, ka ir ļoti laba pieredze ārstēšanā trīce. Pozitīvi tiek ietekmēta arī stingrība.
No negatīvās puses tomēr jāatzīmē, ka arī citas sistēmas, kurās loma ir acetilīnam, ietekmē antiholīnerģiskie līdzekļi. Sauss mute un aizcietējums, Bet arī urīna aizture, notiek samērā regulāri. Tāpēc tā jāievada ļoti uzmanīgi.
- Monoamino-oksidāzes inhibitori: Sufikss “-ase” uzmanīgam lasītājam norāda, ka šis sarežģītais nosaukums apzīmē arī fermentu, kuru nepieciešams nomākt.
Pamata mehānisms šeit ir šāds: Kad L-Dopa beidzot tiek izmantots galamērķī (smadzenēs), to, tāpat kā visu organisko, atkal sadala atsevišķās daļās: fermenti pēc kāda laika, lai nodrošinātu, ka vienmēr ir jaunas, “svaigas” un bez kļūdām aktīvās sastāvdaļas un ka nav uzkrāšanās. Monoamino-oksidāzes inhibitori (MAO inhibitori īsi, aktīvās sastāvdaļas nosaukums “Selegelin”) nodrošina, ka šī dopamīna sadalīšanās tagad ir nedaudz aizkavējusies un ka dopamīns tādējādi var darboties nedaudz ilgāk (dopamīna paplašinātājs). Kā blakusparādības pacienti bieži ziņo par miega traucējumiem un nemieru.
6) amantadīns: šīs vielas darbības veids joprojām nav pilnībā izprasts.
Tiek pieņemts, ka amantadīns traucē iepriekšminēto kurjera vielu nelīdzsvarotību un jo īpaši ietekmē glutamāta iedarbību. Kā drošs cilvēks šodien zina, ka Amantadīns palīdz! Tas var pozitīvi ietekmēt visus Parkinsona slimības simptomi.
Papildu priekšrocības ir tādas, ka pacienti to parasti ļoti labi panes un ka to var ievadīt arī šķidrā veidā. Trūkums ir tāds, ka citām aktīvo vielu grupām (īpaši L-dopa) ir daudz labāka un spēcīgāka iedarbība. 7. budipīns: Budipīns ietekmē veselu virkni neirotransmiteru.
Tomēr īpaši jāuzsver dopamīnu veicinošais un glutamātu inhibējošais efekts. Tas ir īpaši piemērots smagu slimību ārstēšanai trīce. Diemžēl tādas blakusparādības kā reibonis, nelabums un reizēm sirds aritmija ir diezgan izplatītas, lietojot Budipin. Ļoti daudzos gadījumos ārsts agrāk vai vēlāk ieteiks 2 vai pat 3 dažādu zāļu kombinētu terapiju.
