Zarnu aizsprostojums (Ileus): simptomi, sūdzības, pazīmes

Šie simptomi un sūdzības var norādīt uz ileusu (zarnu aizsprostojumu):

  • Diskomforts vēderā (sāpes vēderā; sāpes vēderā).
  • Meteorisms (vēdera uzpūšanās)
  • Nenormālas zarnu skaņas (“miris klusums” * pret metāla zarnu skaņām * *).
  • Nelabums (slikta dūša) /vemšana, iespējams, vemšana (miserere, copremesis).
  • Defekācijas neesamība
  • Šoka simptomi

* VD uz paralītiskā ileusa (zarnu paralīze) * * VD uz mehāniskā ileusa /zarnu aizsprostojums zarnu lūmena obstrukcijas dēļ (augstas frekvences skaņas var rasties, kad zarnu veidošanās dēļ stenozes priekšā (sašaurināšanās) izdalās zarnu segmenti).

“Tievās zarnas ileusa” salīdzinājumā ar “resnās zarnas ileusu” diferenciāldiagnoze

Tievās zarnas ileuss Resnās zarnas ileuss
Notikums galvenokārt akūta
Simptomi izteikta simptomatoloģija Drīzāk asimptomātiski (izņemot akūtu sākuma volvulus); ilgāka simptomu vēsture ar izmaiņām izkārnījumos, piemēram, aizcietējumu palielināšanās
Biežākie simptomi
  • Slikta dūša / vemšana
  • Zarnu krampji
  • Izkārnījumu un vēja aizture
  • Izplatīts vēders
  • Paplašināts vēders (apmēram 80%).
  • Zarnu krampji (60%)
  • Izkārnījumi un vēja aizture (50%)

“Paralītiskā ileusa” un “mehāniskā ileusa” diferenciāldiagnostika

Paralītiskais ileuss (sinonīms: atoniskais ileuss). Mehāniskais ileuss
Meteorisms + + + ++ - vēlāk +++
sāpes Nelielas sāpes līdz pastāvīgām sāpēm - lēna sākšanās (sākotnēji tikai viegla difūzā apsardze) Krampīgas vēdera sāpes, kas progresēšanas laikā palielinās (kolikas)
Zarnu darbība (agrīnā fāze) ++ +++ (hiperperistaltika)
Zarnu skaņas "Pilnīgs klusums" metāla zarnu skaņas
Vemšana Singultus (žagas), slikta dūša, vemšana galvenokārt kā kuņģa-zarnu trakta satura “pārplūde” (miserere) Resnās zarnas (resnās zarnās) ileuss izraisa ļoti vēlu vemšanu

Citas norādes

  • Jebkurš neapstrādātais mehāniskais ileuss pāriet uz paralītisko ileusu.
  • Pilns ileusa attēls atbilst akūta vēdera attēlam!

Brīdinājuma zīmes (sarkanie karogi)