Pacienti ar Messie sindromu dzīvo absolūtā haosā. Haosa cēlonis ir obsesīvi kompulsīvi traucējumi ar lielākoties neirotiskām bailēm atlaist. Ārstēšana ir zāļu kombinācija un runāt or uzvedības terapija.
Kas ir Messija sindroms?
Messie sindroms savu nosaukumu ir ieguvis no angļu valodas darbības vārda “to mess up” fona, kas nozīmē “kaut ko sataisīt”. Cilvēki ar Messie sindromu, sarunvalodā pazīstami kā messies, dzīvo nepanesamā putrā. Netīrība ir viņu māju un reizēm arī darba vietu norma. ICD-10 Messija sindromu neuzskata par medicīnisku stāvoklis, bet tiek klasificēts kā obsesīvi kompulsīvi traucējumi. Obsesīvi kompulsīvi traucējumi raksturo nepatīkamas domas, ar kurām noteiktas darbības sevi uzspiež atkārtoti. Pacienti nespēj ne pretoties domām, ne no tā izrietošajām darbībām. Pārsvarā viņi uztver domas kā nepiederīgas pie sevis vai pretrunīgas, ti, kā ego-distoniskas. Pastāv šķidruma robežas starp normālu obsesīvi-kompulsīvu uzvedību un obsesīvi kompulsīvi traucējumi. Tātad arī starp Mesijas sindromu kā patoloģisku prāta stāvokli un Mesijas uzvedību kā normālu psihes pārvērtību izpausmi. Šajā kontekstā ir jāatsaucas uz pusaudžiem, kuru istabās patīk valdīt haoss. Šis haoss ne vienmēr norāda uz psiholoģisku problēmu, bet pauž attīstības slieksni. Ar traucējumiem viņi pretojās vecāku pavēlēm un meklēja savu ceļu.
Cēloņi
Mesijas sindroma cēlonis šaurā definīcijā ir obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Piemēram, daudzos gadījumos haosu izcelsme ir aktīvā objektu uzkrāšanās, uzkrāšanai kalpojot psiholoģiskai funkcijai. Plašākā definīcijā Mesijas sindroma pamatā var būt arī vienkārša nespēja nodrošināt struktūru vai kārtību personiskajā vidē. Šīs attiecības savukārt nav obligāti jāsaista ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Nespēja uzturēt kārtību tikpat labi var pavadīt tādas slimības kā ADHD un līdz ar to uzmanības trūkuma dēļ. ADHD slimnieki bieži vien vienlaikus risina vairākus projektus, galu galā nespēj tos vadīt mērķtiecīgi un aizķerties. Rezultāts ir haoss un pārskata zaudēšana. Tālāk ADHD, psihozes var būt arī atbildīgas par kārtības trūkumu. Šajā gadījumā nopietni domāšanas traucējumi izraisa haosu, kura pamatā galvenokārt ir neieinteresētība. Līdzīgas korelācijas attiecas arī uz smagām depresija, kas atņem pacientam jebkādu disku. Visbeidzot, traucētās izpildvaras funkcijas var tikt traucētas tādu fizisko slimību kontekstā kā demenci. Šajā gadījumā kārtības trūkums ir saistīts ar nespēju rīkoties mērķtiecīgi vai plānveidīgi. Citās fiziskajās slimībās slimajam cilvēkam bieži vien nav pietiekami daudz enerģijas, lai radītu kārtību.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Patiesais Messija sindroms obsesīvi-kompulsīvo traucējumu kontekstā ir salīdzinoši vienāds pēc klīniskā izskata. Piemēram, pacienta galvenie simptomi ir nespēja uzturēt savu dzīves vai darba zonu pēc nepieciešamības. Turklāt īstie mesi galvenokārt simptomātiski vāc un krāj objektus, kuriem nav vai vismaz ir apšaubāma lietderība. Parasti viņi nespēj šķirties no neizmantojamiem priekšmetiem, lai dzīvojamā platība varētu kļūt pārblīvēta. Reālā Mesija sindroma pavadošie simptomi ir sociālā izolācija obsesīvi-kompulsīvu traucējumu kontekstā. Ietekmētās personas nespēj veikt ikdienas praktiskus uzdevumus vai noslēgt starppersonu vienošanās. Vairumā gadījumu viņus nomoka arī šaubas par pašcieņu un kauna izjūta, kas vēl vairāk atbalsta sociālo atsaukšanos. Tādējādi patiesā Mesijas sindroma simptomi ir diezgan atšķirīgi no plašākā Mesija jēdziena simptomiem. Šajā kontekstā izšķirošas ir piespiedu pazīmes, kas atšķir patieso Messie sindromu šaurākā definīcijā no visām messie uzvedības viltus formām.
Slimības diagnostika un gaita
Mesijas sindromu diagnosticē a psihiatrs vai psihoterapeits. Gadījumu vēstures laikā terapeits iegūst izšķirošas norādes, kas liecina par obsesīvi kompulsīviem traucējumiem. Diagnostikas kontekstā ir īpaši svarīgi atšķirt īstu Messie sindromu no ADHD izraisītām viltus formām, demenci, psihozes vai depresija. Tikai ar šīs diferenciācijas palīdzību terapeits varēs izveidot piemērotu terapija. Messiju prognoze katrā gadījumā atšķiras. Faux messie sindroms sakarā ar demenci, piemēram, diez vai ir izārstējams.
Komplikācijas
Obsesīvs impulss padarīt savu māju arvien vairāk pakļautu, vācot bezjēdzīgas lietas, vēl nav atzīts par patstāvīgu traucējumu. Tas noved pie diskriminācijas un citām komplikācijām, piemēram, mājas zaudēšanas. Veselība ir iespējamas arī sekas, jo skartie dzīvokļa virtuvē vairs nespēj izpildīt parastās fiziskās higiēnas vai tīrības prasības virtuvē. Neatkarīgi no tā, vai tas ir Messie sindroms vai demences, kleptomanijas vai psihotiskas slimības priekšvēstneši, diez vai var noteikt, ja fakti nav zināmi. Bet obsesīvi kompulsīvi traucējumi, piemēram, Messie sindroms, var izkļūt no rokas, ka slimniekiem rodas milzīgas ciešanas. Tas var vadīt uz depresija un domas par pašnāvību. Turklāt pieaugošā nekārtība kopā ar lopkopību, kas izkļūst no rokām, var vadīt uz tādām slimībām kā caureja, kašķis, vai blusas. Pakaišu sindroms ir Messie sindroma variants. Tā kā cietušās personas kauna dēļ reti atklājas citiem, viņi ilgu laiku paliek vieni ar savām problēmām. Pieaugošā atkritumu izmitināšana dzīvoklī, pieaugošā nevērība un ar to saistītā sociālā atkāpšanās var vadīt līdz sarežģījumiem ar saimnieku. Bieži vien šī konflikta galīgais rezultāts ir bezpajumtniecība. Turklāt var rasties atkarības problēmas.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Messija sindroms bieži ir pats apgrūtinošākais pašam skartajam, nevis viņa līdzcilvēkiem. Neviens nevēlētos, lai viņu uzskata par niknu vai atzīst sev šādu problēmu. Tāpēc jo svarīgāk ir meklēt medicīnisku un galvenokārt psiholoģisku palīdzību, ja jums ir aizdomas, ka esat saslimis. Pietiek doties pie ģimenes ārsta un aprakstīt problēmu - viņš uzsāks visas turpmākās darbības un piedāvās palīdzību. Pirmkārt, a fiziskā apskate pacienta nozīme ir arī Messie sindroma gadījumā. Ar to var izslēgt organiskās slimības. Turklāt tas pārbaudīs, vai pacientam nav nodarījuši kaitējumu, iespējams, nehigiēniski dzīves apstākļi. Ilgāk nekā kopā ar ģimenes ārstu pacients ar Mesijas sindromu strādās ar psihologu. Kopā ar pacientu psihologs noskaidro, kāpēc priekšmeti vispirms tiek krāti un kāpēc tas netiek atpazīts, kad kaut kas ir jāiznīcina. Soli pa solim tiek veidotas un attīstītas prasmes, lai atlaistu lietas, uzturētu kārtību un atkal dzīvotu kārtīgi. Mesijas sindroms ir viegli ārstējams pat tad, ja tas jau ir tālu attīstījies, un tas noved pie tā, ka dzīves apstākļi uzliek lielu slogu pašam skartajam.
Ārstēšana un terapija
Messija sindroma ārstēšana ir atkarīga no tā, vai haosu izraisa piespiedu uzkrāšana kā daļa no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, vai tas atbilst citu problēmu pavadījumam. ADHD pacientiem papildus profilaktiskai ADHD ārstēšanai tiek nodrošinātas ikdienas organizēšanas stratēģijas viņu individuālajām organizēšanas vajadzībām. Savukārt īstajiem mesi ir psiholoģiskas pretestības, kas iebilst pret kārtību. Obsesīvi-kompulsīvos traucējumus var ārstēt ar antidepresanti. No otras puses, tiek piešķirti ADHD pacienti stimulanti. Pacienti ar psihoze tiek doti neiroleptiķi, demences pacienti tiek ārstēti ar antidementiju narkotikas un depresīvi ar antidepresanti. Psihoterapeitiskās pieejas tiek uzskatītas par terapija izvēli problēmas cēloņsakarībai. Uzvedības terapija piemēram, pieejas tiešais mērķis var būt veselīgas kārtības izveidošana. Neirotiskas izturības pret atlaišanu gadījumā iekšējie-emocionālie konflikti pacientam tiek padarīti apzinātāki terapija. Atbalstot, tiek piemērots pašpalīdzības princips. Uzticama persona, piemēram, var dot skartajai personai koučings sakopšanā. Pacienti ar reālu Messie sindromu turpina soli pa solim, un tos nedrīkst pārspīlēt, veicot kārtību. Sakopšanas darbu laikā ir svarīgi apzināti pievērst uzmanību viņu iekšējai pieredzei.
Perspektīvas un prognozes
Neskatoties uz Messija sindromu, izredzes atkal dzīvot normālu ikdienas dzīvi ir sākotnējā motivācija terapijai daudziem no skartajiem. Atkarībā no Messie sindroma smaguma pakāpes viņi, iespējams, vairs nespēs paši atrast izeju no haosa. Ilgtermiņa prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, vai terapijas impulsus var droši pārnest ikdienas dzīvē. Tāpēc terapijas kvalitātei ir izšķiroša nozīme. Jo skaidrāk tiek atklāti un novērsti iespējamie psiholoģiskie cēloņi, jo lielākas izredzes ir, ka skartie vairs neatgriezīsies vecajos modeļos. Vairumā gadījumu cietušie terapijā mācās arī kā sakārtot, kā sakārtot un kā atpazīt, ka atkal ir pārāk daudz jucekļa. Pašreizējās terapijas laikā ir svarīgi nodrošināt Mesijas sindroma skartajiem cilvēkiem iespējas, kuras viņi var izmēģināt tieši ikdienas dzīvē. Ja kādā brīdī terapeita atbalsts vairs nav pieejams, pacientiem vajadzētu uzzināt, kā organizēt sevi konkrētā veidā. Ilgtermiņa prognoze, visticamāk, būs arī labvēlīgāka, ja skartajiem indivīdiem ir stabilizējoša vide. Ģimenes un draugu atbalsts ir svarīgs, lai, no vienas puses, situācija tiktu saglabāta perspektīvā, it īpaši pirmajās nedēļās pēc terapijas beigām. No otras puses, vienmēr būs fāzes, īpaši ar izteikti izteiktu Messie sindromu, kurā cietušajiem ir grūti piemērot jaunos modeļus. Šeit konstruktīvs atbalsts ir pozitīvs prognostiskais faktors.
Profilakse
Izteiktu, patiesu Messie sindromu var novērst ar garīgo stabilitāti. Šī stabilitāte var atvērties psihoterapija garīga izaicinājuma situācijās.
Pēcapstrāde
Tā kā Messija sindroms ir saistīts ar smagu garīgo, stāvoklis parasti nepieciešama turpmāka aprūpe visa mūža garumā. Jauns sākums ir iespējams neilgi pēc sākotnējās terapijas, kā arī pēc gadiem līdz gadu desmitiem. Šīs slimības pēcapstrādē galvenokārt paši pacienti tiek aicināti kritiski novērot sevi un jūtīgi reģistrēt emocionālo nelīdzsvarotību. Cietušajiem pašiem jāizlemj, kad atkal meklēt profesionālu palīdzību. Tomēr, ja nepieciešams, ieteicams kā preventīvs pasākums sazināties ar bijušo psihoterapeitu. Tam ir jēga, piemēram, lielu pārmaiņu vai stresa situācijās. Likteņa dūrieni var uzbrukt arī skarto cilvēku garīgajai stabilitātei. Bieži vien pacienta pazinēji labāk spēj atpazīt, vai ir nepieciešama atjaunota terapija. Principā stabila dzīves vide ir izdevīga bijušajiem Mesijas sindroma pacientiem un palīdz novērst jaunus uzliesmojumus.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Stratēģijas, kuras skartā persona ir izstrādājusi kopā ar terapeitu vai konsultantu, parasti vajadzētu izmantot arī ikdienas dzīvē. Uzvedības terapija jo īpaši pieeja var reāli darboties tikai tad, kad izstrādātās stratēģijas tiek ieviestas praksē. Izmetot lietas, messies var izraisīt nervozitāti un trauksmi. Tāpēc ikdienas dzīvē bieži vien ir jāiztur šī trauksme - līdzīgi kā alkoholiķim, kuram jāpretojas savas atkarības alkas. Jo biežāk cietējs stāv stingri un nepiekāpjas vēlmei saglabāt lietas, jo vieglāk laika gaitā tās izmest. Bieži vien messies meklē veidus, kā apiet noteikumus, kurus tuvinieki vai viņi paši ir izveidojuši, vai kuri ir izstrādāti kopā ar terapeitu. Šī attaisnojumu meklēšana var būt ļoti saspringta slimniekam, kā arī istabas biedriem un tuviniekiem. Arī šeit parasti tiek prasīta konsekventa attieksme. Nepamatota kompromisa rezultātā Mesijas sindroms var saglabāties vai palēnināties ārstēšanas gaita. Praksē rīcības steidzamība var būt ļoti atšķirīga. Higiēnas un veselība riski var rasties tieši no netīrumiem, pelējuma vai fekālijām, bet arī no ugunsbīstamības vai evakuācijas ceļu bloķēšanas. Šo apdraudējumu novēršanai ir ļoti liela prioritāte, jo tie apdraud veselība.
