Krona slimība (MC) - sarunvalodā saukta Krona slimība - (sinonīmi: kolīts granulomatosa; reģionālais kolīts; Krona slimība; enteritis regionalis; enteritis regionalis Krona; enterokolīts regionalis; ileitis regionalis Krona; ileitis terminalis; sklerozējošs hronisks enterīts; terminālais ileāla iekaisums; iekaisīgas zarnu slimības; ICD-10-GM K50.-: Krona slimība [enteritis regionalis] [Krona slimība]) ir a hroniska iekaisīga zarnu slimība (IBD). Tas var ietekmēt visu kuņģa-zarnu traktu (kuņģa-zarnu traktu; no mutes dobums uz tūplis). Raksturīga iezīme ir nepārtraukta izplatīšanās shēma, ti, zarnu segmentāla (griezuma) iesaistīšanās gļotādas galīgā ileuma daļa (galīgā ileuma daļa) tievā zarnā kas saplūst kols) un resnās zarnas (resnās zarnas). Tas nozīmē, ka var tikt ietekmētas vairākas zarnu sekcijas, kuras viena no otras atdala veselīgas sekcijas. Noslieces vieta (vēlamais ķermeņa reģions) ir terminālais ileums 87% gadījumu un kols 69% gadījumu. Retāk tiek ietekmēta barības vads (apmēram 0.5%), kuņģis (apmēram 6%), divpadsmitpirkstu zarnas (apmēram 4.5%), priekšējie segmenti tievā zarnā (apmēram 3%), un taisna sirds (apmēram 21% gadījumu). Dzimuma attiecība: vīriešus un sievietes ietekmē vienādi. Frekvences maksimums: slimība pārsvarā notiek starp 15. un 35. dzīves gadu. 19% no visiem Krona slimības slimniekiem ir jaunāki par 20 gadiem, un dažos gadījumos slimība sākas zīdaiņa vecumā. Izplatība (saslimstība ar slimībām) ir 100-200 uz 100,000 5 iedzīvotāju. Saslimstība (jaunu gadījumu biežums) ir apmēram 10-100,000 gadījumi uz 320,000 XNUMX iedzīvotājiem gadā (Vācijā). Rūpnieciski attīstītajās valstīs slimību skaits nepārtraukti pieaug. Kopumā no Krona slimības cieš apmēram XNUMX XNUMX vāciešu un čūlainais kolīts, divas hroniskas iekaisīgas zarnu slimības. Kurss un prognoze: slimība progresē epizodēs. Ja slimības simptomi saglabājas ilgāk par 6 mēnešiem, kursu raksturo kā hroniski aktīvu. Lai novērtētu slimības gaitu, tiek izmantoti tā sauktie aktivitātes indeksi (piemēram, CDAI = Krona slimības aktivitātes indekss). Prognoze ir nelabvēlīga, jo jaunāka slimība ir slimības sākumā, ja ir perianāls (“ap tūplis (tūpļa) ”) iesaistīšanās, ja pirmā epizode ir smaga un ar svara zudumu> 5% un / vai steroīdu lietošana (kortikosteroīdi, piemēram, kortizons) ir nepieciešams. Krona slimība ir recidīva (atkārtojas). Atkārtošanās biežums ir 30% pēc gada un 70% pēc diviem gadiem. 15 gadu laikā pēc slimības 70% gadījumu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās komplikāciju dēļ. Tā kā bieži nepieciešamas atkārtotas ķirurģiskas procedūras, tām jābūt minimāli invazīvām un priekšroka jādod zarnu saglabāšanas paņēmieniem. Atkārtošanās ātrums nav atkarīgs no ķirurģiskās procedūras. Priekšroka tiek dota ierobežotai rezekcijai, kuras laikā tiek noņemtas vissmagāk slimās zarnu daļas, kā arī alternatīva strikturoplastika, ti, striktūras pagarināšana uz tievās zarnas. Stricturoplasty saglabā tievā zarnā un izvairās no īsās zarnas sindroma (malabsorbcija / slikta absorbcija mikroelementi un makroelementi). Izārstēt šo slimību vēl nav iespējams. Pēc vairāk nekā desmit gadu ilgas slimības gaitas Krona slimības pacientiem ir paaugstināts attīstības risks kols karcinoma (kolorektālā vēzis). Tievās zarnas karcinomas attīstības risks (vēzis tievās zarnas) ir augstāka nekā resnās zarnas karcinomas (resnās zarnas vēzis). Iedzīvotāju kohortas pētījumā tika atklāta savstarpēja saistība starp Krona slimību un neoplastiskiem dzemdes kakla dzemde (displāzija / pirmsvēža audzējs (pirmsvēža); dzemdes kakla karcinoma / ļaundabīga audzēja dzemdes kakla dzemde (dzemdes kakla)). Arī pacientiem ar Krona slimību biežums ir par 26 procentiem lielāks Parkinsona slimība. Pacientiem ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD) ir paaugstināts risks celiakiju (RR, 3.96; 95% TI, 2.23-7.02). Piezīme: Bērniem un pusaudžiem ir paaugstināts psihosociālu problēmu un psihisku slimību risks.
