Gūžas sāpes (koksalģija): pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
    • Jostas-iegurņa-gūžas reģiona apskate (apskate) kopumā, stāvot, guļus, sānu un pakļautus.
      • Āda (normāli: neskarts; (nobrāzumi /brūces, apsārtums, hematomas (sasitumi), rētas) un gļotādas.
      • Gaita (plūstoša, klibo).
      • Ķermeņa vai locītavas stāja (taisna, saliekta, maiga stāja).
      • Nepareizas pozīcijas (deformācijas, kontraktūras, saīsinājumi).
      • Muskuļu atrofijas (sānu salīdzinājums !, ja nepieciešams, apkārtmēru mērījumi).
      • Savienojums (nobrāzumi /brūces, pietūkums (audzējs), apsārtums (rubors), hipertermija (kalorijas); traumu indikācijas, piemēram, ievainojums veidošanās, locītavu artrīta pietūkums, kāja ass novērtējums).
    • Gūžas locītavas kustības diapazona pārbaude:
      • Aktīva un pasīva kustības testēšanas diapazons gūžas locītavu lai pārbaudītu ārējās vai rotācijas spējas.
      • Patrika zīme (sinonīms: Četru zīme); rokasgrāmatas pārbaudes metode ierīces funkcionālai pārbaudei gūžas locītavu un sacroiliac locītava. Patrika zīmes sniegums: guļus stāvoklī, pēdas kāja jānovērtē, ir novietots pret ceļa locītava otras kājas tādā veidā, lai radītu aptuveni 45 ° lieci gūžas locītavu un 90 ° leņķī ceļa locītava. Veseliem pacientiem 4 tiek aprakstīts, pieņemot aprakstīto stāju, skatoties no augšas. Pozitīva četrzīme ir atrodama Perthes slimība (nepilngadīgais augšstilba galvas nekroze) un cits gūžas slimības locītava (piemēram, coxitis) un sacroiliac locītava).
      • sāpes maksimāli pāri lielākajam trohanteram (spēcīga augšstilba kaula projekcija (augšstilbs kauls), kas kalpo kā muskuļu piestiprinājums) bursīts trochanterica (bursīts gūžā).
      • Manuāla sacroiliac izmeklēšana savienojumi, iespējams, izmēģinājuma gūžas vilkšana.
      • Sāpju provokācijas tests
      • LBH reģiona tipisko sprūda punktu (mugurkaula jostas daļas, iegurņa, gūžas locītavas) atrašana.
      • Pārbaudes muskuļu saīsināšanai vai vājināšanai.
      • Mugurkaula jostas daļas un torakolumbu pārejas segmentālā pārbaude.
      • kāja garuma un stāvokļa pārbaudes iegurņa kauli.
  • Visas apakšējās ekstremitātes neiroloģiskā izmeklēšana, ieskaitot Lasègue zīmes testēšanu. Lasēgas tests (sinonīmi: Lasēgas zīme *, Lazareviča zīme vai Lasēgas-Lazareviča zīme) apraksta iespējamo strečings sāpes no sēžas nerva un / vai mugurkaula nervu saknes jostas un sakrālajā segmentā muguras smadzenes. Procedūra: Veicot Lasègue testu, pacients atrodas plakani uz muguras. Pagarinātā kāja ir pasīvi saliekta gūžas locītavā līdz 70 grādiem. Ja ir sāpes reakcija, fleksija (locīšana) netiek turpināta līdz fizioloģiski iespējamai liecei. Lāzē testa rezultāts ir pozitīvs: ja kājā ir ievērojamas sāpes līdz aptuveni 45 grādu leņķim, šaujot kājā no aizmugures un izstarojot zem ceļa, tests tiek uzskatīts par pozitīvu. To sauc par pozitīvu Lasègue zīmi.
  • Veselības pārbaude

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.