Ķirurģiskas procedūras
Principā ķirurģisko procedūru var veikt mugurkaula kakla daļā, mugurkaula krūšu daļā un mugurkaula jostas daļā, modificējot piekļuves tehniku. Pārsvarā visbiežāk to lieto mugurkaula jostas daļā. Sterilos apstākļos ir dabiska KG atvēršanās vieta mugurkaula kanāls apgabalā krusta kauls tiek meklēts (sakrālais kanāls / Hiatus sacralis).
Šis punkts atrodas gar sēžas kroku virs arkas formas pārejas uz astes kauls. vietējais anestēzijas līdzeklis tiek piemērots katetra ieejas zonā. Pirmkārt, tiek ievietota stieņa uzmava (trocar), un zem tā tiek pārbaudīta pareizā pozīcija Rentgenstūris kontrole un kontrastvielas izmantošana.
Tad īpašais katetrs tiek ievietots un ievietots vēlamajā pozīcijā. Pozīciju vēlreiz pārbauda Rentgenstūris ar kontrastvielu (epidurogrāfija). Tad injicē zāles (vietēja anestēzija, 10% fizioloģiskais šķīdums, kortizons, hialuronidāze). Pēc katetra skalošanas tas ir droši piestiprināts pie ādas, tiek uzklāts baktēriju filtrs un uzklāts sterils pārsējs. Nākamajās divās dienās katetru tālāk izskalo ar medikamentiem un pēc tam noņem.
Priekšrocības
Racz katetrs ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, kas nerada jaunus mīksto audu bojājumus (muskuļus, saites utt.) Un tādējādi novērš jaunu rētu veidošanos. Tādēļ norāde uz katetra tehnoloģiju tiek dota pirms iespējamas atklātas ķirurģiskas iejaukšanās.
Iemesls tam ir vidēji līdz slikti rezultāti pēcpārbaudēs (revīzijās), kas radušās pastāvīgas radikulopātijas dēļ pēc atklātas diska operācijas. sāpes atvieglojumu var panākt tikai aptuveni 50% no visiem pacientiem, kuriem pirmo reizi veikta atklāta operācija. Ar otro pēcpārbaudes operāciju panākumu līmenis tiek samazināts līdz apm.
20%. Racz katetra ideja ir saprotama. Precīzi piemērojot saistaudi izšķīdinot fermentu hialuronidāzi skartajā nervu sakne, esošie rētaudi (saistaudi) jāizšķīdina. Injicējot 10% fizioloģisko šķīdumu, trūce diska izvirzījums var saraut osmotiskais dehidrēšana, tādējādi atbrīvojot nervu sakne no diska spiediena. Papildu injekcijas kortizons un vietējais anestēzijas līdzeklis ir sāpes- mazinoša un pretiekaisuma iedarbība, un tai vajadzētu izraisīt nervu sakne, kā rezultātā kosmosā iegūst relatīvu ieguvumu.
