Pankreatīts (sinonīms: pankreatīts; pankreatīts; ICD-10: K85.- - akūts pankreatīts) ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Lielākā daļa akūtā pankreatīta ir viegla un dziedē ar konservatīvu terapija. Smagas slimības formas - īpaši nekrotizējošs pankreatīts - var izraisīt problēmas, un tām joprojām ir augsts mirstības līmenis. Vācijas ziemeļos apmēram 20 no katriem 100,000 35 iedzīvotājiem katru gadu attīstās pankreatīts. Lielākā daļa cilvēku saslimst vecumā no 44 līdz XNUMX gadiem.
Izšķir pēc kursa:
- Akūts (pēkšņs) pankreatīts (AP).
- Hronisks - lēnām attīstošs - pankreatīts (CP; 70-90% gadījumu izraisa pārmērīgs alkohols patēriņš).
Akūts pankreatīts morfoloģiski tiek klasificēts šādi:
- Intersticiāls edematozs pankreatīts - šajā gadījumā iekaisums aprobežojas ar aizkuņģa dziedzera parenhīmu (aizkuņģa dziedzera orgāniem raksturīgiem audiem) un apkārtējiem aizkuņģa dziedzera audiem; nekroze (“Vietējā audu nāve”) nenotiek! Visizplatītākā vienība ar apmēram 85% gadījumu; kurss parasti ir viegls un pašierobežojošs.
- Nekrotizējošs pankreatīts - nekroze aizkuņģa dziedzera parenhīmas (aizkuņģa dziedzera funkcionālo audu “šūnu nāve”) un vai peripankreātiskās (“ap aizkuņģa dziedzeri (aizkuņģa dziedzeri)”) nekrozes; apmēram 15% gadījumu; intensīva terapija nepieciešams; stāvoklis ir saistīta ar augstu mirstību (mirstības līmenis).
Nesen tika aprakstīts arī autoimūna pankreatīta attēls. Tas var notikt kopā ar citām autoimūnām slimībām, ir saistīts ar seruma palielināšanos imūnglobulīni Ig G4 tipa un uzlabojas, ārstējot ar kortikosteroīdiem.
Aptuveni 10% gadījumu tiek diagnosticēta “idiopātisks akūts pankreatīts” (“slimība bez taustāma cēloņa”): Piezīme: Akūts pankreatīts var būt arī sākotnējā aizkuņģa dziedzera vēzis (aizkuņģa dziedzera vēzis).
Dzimuma attiecība: akūts pankreatīts: sievietes biežāk nekā vīrieši; hronisks pankreatīts: vīrieši biežāk nekā sievietes.
Frekvences maksimums: akūta pankreatīta maksimālais sastopamības biežums ir no 20-40 līdz 40-60 gadu vecumam. Maksimālā hroniskā pankreatīta sastopamība ir vecumā no 35 līdz 44 gadiem.
Akūta pankreatīta sastopamība (jaunu gadījumu biežums) ir 4.9-80 gadījumi uz 100,000 XNUMX iedzīvotājiem gadā (Vācijā). Hroniska pankreatīta sastopamība korelē ar alkohols patēriņš un ir 5-10 slimības uz 100,000 1.6 iedzīvotājiem gadā (Vācijā). Visā pasaulē izplatība ir 23–100,000 slimības uz XNUMX XNUMX iedzīvotājiem gadā.
Kurss un prognoze: Akūts pankreatīts parasti ir viegls, kā rezultātā vidēji slimnīcā uzturas apmēram 5 dienas. Ja rodas nekrotizējošs pankreatīts (apmēram 15% gadījumu; skatīt iepriekš), terapija jānodrošina centrā. Pankreatīts bieži notiek atkārtoti (atkārtojas). Atkārtošanās biežums ir 50-90%. Pacienti ar hronisku alkohols patēriņam ir visaugstākais atkārtošanās līmenis. Atkārtotas iekaisuma epizodes izraisa aizkuņģa dziedzera parenhīmas (aizkuņģa dziedzera audu) aizstāšanu ar fibrotiskām saistaudi. Tā rezultātā saistaudi aizkuņģa dziedzera pārveidošana pakāpeniski zaudē eksokrīno sistēmu (saistīta ar gremošanas traktu) fermenti) un endokrīnās sistēmas (attiecas uz hormoni) aizkuņģa dziedzera funkcija.
Nekrotizējošā pankreatīta letalitāte (mirstība, kas saistīta ar kopējo cilvēku skaitu, kas cieš no šīs slimības) ir 25% līdz 45%. Hroniska pankreatīta dēļ paredzamais dzīves ilgums samazinās par 23%. Tiek ziņots, ka hroniska pankreatīta letalitāte 16-20 gadu novērošanas periodā ir 6-10%.
Hroniska pankreatīta 10 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 70% un 20 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 45%.
