Ātri progresējošs glomerulonefrīts: pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Mazs asins skaitlis
  • Urīna stāvoklis (ātrā pārbaude: pH, leikocīti, nitrīts, olbaltumvielas, glikoze, asinis), nogulsnes, vajadzības gadījumā urīna kultūra (patogēnu noteikšana un rezistogramma, ti, piemērotu testēšana) antibiotikas jutībai / pretestībai).
  • Eritrocītu morfoloģija ( eritrocīti / sarkans asinis šūnas) fāzes kontrasta mikroskopija [dismorfisks eritrocīti (nepareizi veidots sarkans asinis šūnas): īpaši akantocīti (= eritrocīti ar “Mikija peles ausīm”); acanthocīti ir glomerulārās asiņošanas izpausme].
  • Elektrolīti - nātrijs, kālijs
  • Seruma olbaltumvielas
  • 24 stundu urīns tilpums lai noteiktu kreatinīna klīrenss un proteinūrijas diferenciācija [ātrs GFR zudums (glomerulārās filtrācijas ātrums / kopējais tilpums primārā urīna, ko vienā reizē ražo visi abu nieru glomeruli (nieru korpusi)]].
  • Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns, cistatīns C or kreatinīna klīrenss, pēc vajadzības.
  • Seruma elektroforēze - lai noteiktu dažādu proporcijas proteīni (olbaltumvielu frakcijas).
  • Kopā holesterīns, ZBL holesterīns, ABL holesterīns, triglicerīdi.
  • Urīnskābe
  • Autoimūna seroloģija: antivielas pret GBM (glomerulārā bazālā membrāna), pANCA (anti-MPO-AK), cANCA (anti-PR3-AK), ANA (auto-Ak (IgG) pret šūnu kodola antigēniem), anti-ds-DNS, Sm-AK.
  • Papildinājums (C3, C4)
  • Krioglobulīni

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.