Ārstēšana / terapija
Kā pirmo Clostridium infekcijas ārstēšanas soli ir jāmēģina noņemt sprūdu. Tas nozīmē, ka viss antibiotikas cik vien iespējams jāpārtrauc. Turklāt caurejas slimības dēļ jārūpējas par pietiekamu šķidruma piegādi.
Jāizvairās no visām zālēm, kas kavē zarnu kustību. Tie ietver īpaši opioīdi un bezrecepšu caurejas zāles imodium. Tie var slēpt un saasināt slimību.
Pirmās infekcijas gadījumā izvēlētās zāles ir metronidazols, antibiotika, kas labi darbojas pret klostridijām. Grūtniecēm un bērniem jāpāriet tieši uz vankomicīnu. Smagu infekciju gadījumā vankomicīnu lieto arī tieši vai kopā ar metronidazolu.
Smagos gadījumos vankomicīnu var ievadīt arī tieši zarnās. Atkārtotu infekciju gadījumā a izkārnījumu transplantācija var uzskatīt, jo veselīgs mikrobioms var izspiest klostridijas. Komplikāciju gadījumā, piemēram toksisks megakolons, var būt nepieciešama ķirurģiska terapija, bet tas ir saistīts ar augstu komplikāciju līmeni.
Ilgums / prognoze
Viegla vai mērena Clostridium izraisīta caureja var ilgt no dažām dienām līdz nedēļām. Tomēr smags kurss ar komplikācijām var nozīmēt arī nedēļas līdz mēnešus slimnīcas un intensīvās terapijas nodaļās. Slimība ir letāli apmēram septiņi procenti, jo bīstamākie celmi pašlaik tiek plaši izmantoti. Fatāla kursa iespējamība palielinās līdz ar vecumu. Pēc inficēšanās recidīvs ir salīdzinoši izplatīts.
Slimības gaita
Clostridium infekcijas gaita ir ļoti ātra. Sākotnēji pamana tie, kurus skāra sāpes vēderā un gļotaina, ar nepatīkamu smaku caureja, kas sākas ļoti pēkšņi. Dažu stundu vai dienu laikā var attīstīties smagi kursi. Tas noved pie zarnu aizsprostojums un dažos gadījumos līdz smagām komplikācijām, piemēram, toksisks megakolons un asinis saindēšanās. Dziedināšana parasti prasa ilgāku laiku nekā attīstība, jo normāla zarnu flora vispirms ir jāatjauno.
Cik lipīga ir slimība?
Klostridijas pieder pie sporu veidošanās baktērijas. Šīs sporas ir ļoti izturīgas pret vides ietekmi un var palikt slimnīcu virsmās un inficēt cilvēkus ilgākā laika periodā. Pārnešana notiek ar fekālijām-orāli, kas nozīmē, ka sporas no zarnām caur rokām tiek pārnestas uz mute.
Tādēļ infekcijas risks ir ļoti augsts, īpaši medicīnas personāla slimnīcās un pansionātos. Dažās intensīvās terapijas nodaļās sporas ir atklātas pat gaisā.
Visi šīs sērijas raksti:
