Simptomi
Pirmkārt, ir svarīgi nošķirt sistēmisku jaundzimušo infekciju (jaundzimušo sepsi) un vietēju jaundzimušo infekciju, jo abām slimībām ir dažādi cēloņi, kā arī terapeitiskās sekas un sekas. Jaundzimušajiem ir divas dažādas sepses formas. Vienu sauc par agrīnu sepsi vai agrīnu infekciju, ja tā notiek pirmajās 72 stundās pēc jaundzimušā dzīves.
Visbiežākais cēlonis ir Streptococcus agalactiae dīglis, kam cieši seko E. coli baktērijas. Retāk listerija un stafilokoki ir cēlonis. The baktērijas parasti rodas no mātes maksts floras un parasti tiek pārnestas bērnam pirms dzimšanas amnija infekcijas laikā.
Patogēni iekļūst dzemdību kanālā un dzemde no taisna sirds un maksts un izraisa tur olšūnu membrānu iekaisumu. Pēc tam patogēni iekļūst amnija šķidrums kas apņem auglis. Šis mehānisms liek vēl nedzimušajam bērnam nonākt saskarē ar patogēniem un tos aspirēt.
Rezultāts ir tad pneimonija zīdainī. Tomēr patogēnus var pārnēsāt arī jaundzimušajiem dzimšanas laikā. Vēlu sepsi vai novēlotu sepsi / infekciju raksturo slimības sākums 72 stundas pēc dzimšanas.
Šis vēlīnā sepse joprojām var notikt slimnīcā vai izpausties, kad vecāki jau ir aizveduši bērnu mājās. Sākuma mehānisms parasti ir tāds pats kā agrīnā sepses sākumā. Arī šeit tie ir patogēni, kas dzimšanas laikā tiek pārnesti no mātes uz bērnu un tādējādi izraisa infekciju.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana imūnā sistēma jaundzimušo infekciju spēj ierobežot tikai nedaudz ilgāk, tā ka tā parādās nedaudz vēlāk. Arī infekcijas gaita dažu stundu laikā var strauji pasliktināties. Hospitālās infekcijas ir stingri nodalītas no šīm divām infekcijas formām.
Šajos gadījumos baktērijas tiek pārnesti bērnam hospitalizācijas laikā, piemēram, melojot vēnas piekļuvi vai intubācija. Dažreiz hospitālā infekcija sauc arī par vēlu sāktu sepsi. Pastāv kopīgi riska faktori, kas padara sepses iespējamu jaundzimušo.
Abas sepses formas ir palielinātas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem (pirms 37. grūtniecības nedēļas) un jaundzimušajiem ar mazu dzimšanas svaru. Vēlu sepsi veicina arī tādi pasākumi kā mākslīga barošana, izmantojot a kuņģis caurules vai guļus vēnu piekļuves. Agrīnā sepses laikā mātes amonija infekcijas sindroms ir ļoti augsts riska faktors.
Ja B grupa streptokoki tiek konstatēti mātes maksts uztriepē vai palielināti baktērijas (bakteriūrija) ir atrodami urīnā, ievērojami palielinās arī agrīna sepses risks jaundzimušajam. Streptokoki ir grampozitīvi patogēni, kas var izraisīt visdažādākās slimības. Viņiem ir liela loma jaundzimušo infekciju attīstībā.
Tā sauktā B grupa streptokoki ir visizplatītākie patogēni, kas izraisa jaundzimušo sepsi. Īpaši tie ir patogēni Streptococcus agalactiae, kuru māte parasti pārnēsā bērnam. Tas var notikt dzimšanas laikā vai pirms tās.
Īpaši baidās no mātes amnija infekcijas sindroma, ko īpaši izraisa Streptococcus agalactiae (bet arī Staphylococcus, Enterococcus utt.). Šī infekcija ir saistīta ar mazuļa, bet arī mātes, dažkārt dzīvībai bīstamu sepse risku, un tā jāārstē ar antibiotikas jebkurā gadījumā. Šādas streptokoku izraisītas mātes infekcijas sindroma pazīmes ir augstas drudzis mātes (> 38 °) smarža amnija šķidrums, spiediena sāpīgs dzemde un priekšlaicīgas kontrakcijas kā arī priekšlaicīgs plīsums urīnpūslis.
Pārbaudes rezultāti rāda paaugstinātu CRP (C-reaktīvs proteīns) un palielinātu BSG (asinis sedimentācijas ātrums) mātei, kā arī leikocitoze (palielināts leikocītu skaits). Šie trīs parametri atspoguļo klasiskās iekaisuma vērtības. Bērniem tahikardija (> 100 sirdsdarbības minūtē) var pamanīt pat pirms dzimšanas.
Patogēni a jaundzimušo infekcija var nosūtīt bērnam caur amnija šķidrums pat pirms dzimšanas. Tas parasti notiek pirmajās trīs dzīves dienās, un tāpēc to sauc arī par agrīnu sepsi. Visizplatītākie patogēni ir B grupas streptokoki (Streptococcus agalactiae), E. coli, listeria, klebsielles un Staphylococcus aureus. Šis baktērijas parasti maksts iekļūst caur taisna sirds.
Caur maksts floru baktērijas turpina pacelšanos dzemdību kanālā un dzemde. Tas var izraisīt arī augļa infekcijas sindromu, kurā papildus olšūnu membrānām tiek ietekmēts arī amnija šķidrums un nedzimušais bērns. Amnija infekcijas sindroma rezultātā a jaundzimušo infekcija var atkal attīstīties.
Ķeizargrieziens neļauj jaundzimušajam inficēties, ejot caur maksts. Tomēr a jaundzimušo infekcija nevar pilnībā novērst. Dažos gadījumos infekcija notiek pirms dzimšanas vai tieši pēc piedzimšanas.
Vēlīnā jaundzimušo infekcijas gadījumā (sepse ar novēlotu sākumu) tiek pārnesta baktērijas notiek vai nu dzemdību laikā, un ar mikrobiem izceļas tikai vēlāk vai pēc piedzimšanas, uzturoties slimnīcā (hospitālī). Attiecīgi slimības pazīmes parādās vēlāk nekā agrīnas jaundzimušo infekcijas gadījumā. Arī dīgļu spektrs ir atšķirīgs.
Tā kā ķeizargrieziens ir ķirurģiska procedūra, var rasties ķirurģiskas komplikācijas. Tāpēc vienmēr kopā ar speciālistu jāapsver, kurš dzimšanas veids ir drošākais indivīdam. Nabas infekcija (omfalīts) ir lokāla jaundzimušo infekcija. Parasti patogēni, kas parasti ir streptokoki vai stafilokoki, bērnam pārnēsā māte, kā rezultātā rodas nabas baktēriju iekaisums. Šo infekciju veicina arī autiņu mainīšana pārāk reti un higiēnas trūkums.
Visi šīs sērijas raksti:
