Diagnoze | Peroneālās cīpslas iekaisums

Diagnoze

Lai varētu noteikt pareizu diagnozi, daudziem ārstiem ir jārunā tikai ar ārsta un pacienta attiecībām, kas pazīstamas arī kā anamnēze. Ir svarīgi, lai pacients aprakstītu, kad sāpes notiek. Piemēram, ir pacienti, kuriem sāpes, ko iedarbina peroneālās cīpslas sindroms, notiek tikai stresa apstākļos, turpretī citi to piedzīvo, kad nav nodarbojušies nevienu sporta veidu pārāk ilgi.

Pamatojoties uz sarunu, ārsts jau var savākt pirmās svarīgās diagnozes un pēc tam veikt papildu izmeklējumus. Nākamais solis ir pārbaude, kuras laikā ārsts skatās uz pacientu un tādējādi var noteikt, vai pastāv anatomiskas nepareizas pozīcijas, piemēram, priekšgals (varus), un tādējādi izskaidro peroneālās cīpslas sindroms. Turklāt ārsts var pamanīt plašu kāju gaitu, a dobu kāju vai nepareiza pēdas pozīcija.

Viena no vissvarīgākajām metodēm, lai noteiktu peroneālās cīpslas iekaisums ir dupleksā sonogrāfija. Tas ir īpašs ultraskaņa pārbaude, kurā kuģi tiek pārbaudīti. Iekaisušai cīpslai ir daudz asinsvadu ievietojumu, turpretī veselīgai cīpslai nav asinsvadu.

To var skaidri redzēt ar dupleksa palīdzību ultraskaņa un tādējādi var noteikt iekaisuma pakāpi. An Rentgenstūris pārbaude var arī palīdzēt noteikt diagnozi, taču tā galvenokārt parāda kaulainus pārkāpumus un tāpēc ir mazāk piemērota Cīpslas vai iekaisuma pakāpe. Ir vairāki ārstēšanas veidi peroneālās cīpslas sindroms.

Pirmkārt, pacientam jācenšas pēc iespējas mazināt cīpslas slodzi. No vienas puses, tas nozīmē, ka pacientam nevajadzētu nodarboties ar sportu, un, no otras puses, viņam vajadzētu valkāt piemērotus apavus. Tikai retos gadījumos apakšējā šķelšanās kāja un potīte ir nepieciešams, lai izvairītos no stresa Cīpslas vispār.

Tomēr vairumā gadījumu nepietiek, lai samazinātu cīpslas slodzi, bet nepieciešama papildu pretiekaisuma terapija. Tiek izmantoti pretiekaisuma medikamenti, kuriem bieži ir papildu sāpesatvieglojošs efekts. Cita starpā tie ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, īsumā - NSA.

Bieži pacientam papildus palīdz, ja viņš ar fizioterapeita palīdzību var izstrādāt vingrinājumus, kas stiprina cīpslu, bet tajā pašā laikā nepieliek tai lielu slodzi. Turklāt fizioterapeits var izlabot jebkuru nepareizu stāju vai gaitu un tādējādi novērst peroneālās cīpslas sindroma atkārtošanos. Neskatoties uz to, ir iespējams, ka pacienti, iespējams, nespēj veikt dažādas kustības ilgākā laika posmā, it īpaši, ja viņi rausta apakšējo kāja muskuļi.

Ja pacients cieš no īpaši augstas pēdas arkas, kas savukārt izraisa peroneālās cīpslas sindromu, var palīdzēt speciāli izgatavotas medicīniskās zolītes. Turklāt ir daži mājas aizsardzības līdzekļi, kas var uzlabot sāpes un arī pietūkumu, ko izraisa iekaisums. No vienas puses, lielākajai daļai pacientu tas ir izdevīgi, ja viņi skartajā zonā pieliek vēsas kompreses.

Palīdzēt var arī foršās biezpiena siera kompreses, jo tām ir arī sāpju mazinoša iedarbība. Tikai daži pacienti uztver kartupeļu iesaiņojumus kā sāpju mazinošus, jo tie kļūst ļoti silti un tāpēc ir labāk piemēroti muguras sāpes nekā sāpju mazināšanai peroneālās cīpslas sindromā. Retos gadījumos, lai uzlabotu peroneālā sindroma simptomus, jāveic papildu ķirurģiska terapija.

Ja cīpsla plīsīs, ir svarīgi noņemt radušos izsvīdumus (attīrīšanu) un cīpslu salabot. Dažos gadījumos ir jāizlīdzina arī kanāls, kurā darbojas cīpsla, lai cīpsla šajā kanālā vairs nenodiltu. Tomēr vairumā gadījumu šāda ķirurģiska procedūra nav nepieciešama.

Ja peroneālās cīpslas iekaisums neizraisa izteiktu pašas cīpslas bojājumu, slimību galvenokārt ārstē konservatīvi, ti, bez operācijas. Konservatīvā terapija ietver pretiekaisuma un sāpju mazinošu zāļu, atbalsta pārsēju un aukstu kompresu lietošanu. Tomēr pirmām kārtām vajadzētu saudzēt skarto ekstremitāšu.

Kaut arī adekvāta imobilizācija potīte locītava ir būtiska, lai novērstu slimības progresēšanu, jāatceras, ka ilgstoša imobilizācija savukārt var aizkavēt dziedināšanas procesu un pat izraisīt turpmākus muskuļu un kauliFizioterapija var palīdzēt ātrāk samazināt iekaisuma procesus, mēreni aktivizējot slimo kāja. Tas arī palīdz novērst muskuļu un kaulu vielas zudumu, kas neizbēgami rodas ilgstošas ​​imobilizācijas laikā. Vingrojot skarto potīte locītava jāveic tikai pieredzējuša fizioterapeita uzraudzībā.

Par katru cenu ir jāizvairās no saraustītām un pēkšņām kustībām, īpaši no slīdēšanas un pēkšņām virziena maiņām. Tas pasliktinātu simptomus un varētu izraisīt ilgstošu cīpslas bojājumu. Ja laikā rodas pašas cīpslas strukturāli bojājumi peroneālās cīpslas iekaisums, var būt nepieciešama operācija.

Parasti pacienti nedrīkst redzēt sešas nedēļas pēc operācijas. Ārsts var arī izrakstīt fizioterapiju šajā posmā un pēc tam, lai atbalstītu dziedināšanas procesu. Tā sauktā Kinesio-Taping ir terapija, kuru var papildus piemērot arī konservatīvu pasākumu ietvaros.

Ārstēšanas koncepcijas pamatā ir pašlīmējošu, elastīgu adhezīvu sloksņu uzklāšana uz ādas. Ūdenim un gaisam caurlaidīgos līmējošos apmetumus lieto daudzu ortopēdisku slimību gadījumā, un tie var palīdzēt atbrīvot muskuļus, pazeminot miera tonusu peroneālās cīpslas iekaisums. Daži paņēmieni ir paredzēti, lai mazinātu pietūkumu un sāpes, ko izraisa pietūkums, kairinot ādas receptorus.

Kineziotapes var lietot ortopēdi ķirurgi vai fizioterapeiti ar speciālu apmācību, un tie kļūst arvien populārāki pacientu un terapeitu vidū. Krāsaino lentu priekšrocības vēl nav pietiekami zinātniski pierādītas. Tas, no vienas puses, ir saistīts ar metodes novitāti un, no otras puses, ar grūtībām veikt piemērotus pētījumus par šo tēmu.