Intraventrikulāra blokāde (sinonīmi: IV blokāde; fascikulāra blokāde; augšstilbs bloķēt; ICD-10-GM I45.4: nespecifiska intraventrikulāra blokāde) ir a sirds aritmija kas pieder vadīšanas traucējumu grupai.
In augšstilbs bloku, ir ierosmes vadīšanas traucējumi sirds zem Viņa saišķa (lat. fasciculus atrioventricularis). Viņa saišķis ir daļa no vadīšanas sistēmas. Tas atrodas distāli pret atrioventrikulārs mezgls (lat. nodus atrioventricularis;)atrioventrikulārs mezgls"; AV mezgls) virzienā uz sirds.
Intraventrikulārā blokā pēc iesaistīto fascikulu (apakšstruktūru, kas sastāv no vairākām nervu vai muskuļu šķiedrām) skaita izšķir šādas formas:
- Unifascicular bloks
- Bifascikulāri bloki - piemēram, labā saišķa zara bloks un kreisais priekšējais hemibloks.
- Trifascicular bloki - visas kājas zem Viņa saišķa.
Saskaņā ar lokalizāciju tiek nošķirti:
- Kreisā saišķa atzara bloks (LSB)
- Kreisais priekšējais hemibloks (LAH, LAHB).
- Kreisais aizmugurējais hemibloks (LPH, LPHB).
- Labā saišķa atzara bloks (RSB)
Var diferencēt šādus intraventrikulārās blokādes smaguma pakāpes:
- I smagums - nepilnīga bloķēšana
- II smagums - intermitējoša blokāde
- III smagums - pastāvīgs (izturīgs) bloks
Kurss un prognoze: galvenā uzmanība tiek pievērsta terapija pamatslimību. Ja ir izolēts vienvirziena bloks, tas nav nepieciešams terapija. Kamēr bifascikulārā blokāde ir norāde uz implantāciju elektrokardiostimulators tikai tad, ja ir klīniski simptomi, trifascikulāra blokāde ir skaidra indikācija elektrokardiostimulatora implantēšanai. Ja trifascikulārā blokāde netiek ārstēta, var rasties aritmijas un ģībonis (īslaicīgs samaņas zudums).
