Klasifikācija bronhiālā astma atbilstoši smaguma pakāpēm.
Smaguma pakāpes | Simptomi dienas laikā | Simptomi naktī | Plaušu funkcija |
1: intermitējošs | ≤ 2 x nedēļā | ≤ 2 x mēnesī | FEV1 vai PEF ≥ 80% no mērķa PEF mainīguma <20%. |
2: noturīgs, viegls | <1 x / d | > 2 x / mēnesī | FEV1 vai PEF ≥ 80% no mērķa PEF mainīguma 20-30%. |
3: noturīgs, mērens | Dienas | > 1 / nedēļā | FEV1 vai PEF60-80% no mērķa PEF mainīguma 20-30%. |
4: noturīgs, smags | pastāvīgs | bieži | FEV1 vai PEF <60% no mērķa PEF mainīguma> 30%. |
Leģenda
- FEV1 (vienas sekundes izelpas spēja vai piespiedu izelpas tilpums).
- PEF (maksimālā plūsma, PEF, PEF vērtība, maksimālā izelpas plūsma).
Klasifikācija pēc astmas kontroles
Klasifikācija bronhiālā astma (GINA 2007. gada vadlīnijas) Astmas kontroles novērtējums bērniem no 5 līdz 11 gadiem.
Kontroles parametri | Klasifikācija astma kontrole (bērni vecumā no 5 līdz 11 gadiem | |||
Labi kontrolēts | Daļēji kontrolēts | Nekontrolēta | ||
Traucēta | Simptomi dienas laikā | ≤ 2 dienas nedēļā, bet ne vairāk kā vienu reizi dienā | > 2 dienas nedēļā vai vairāk nekā vienu reizi ≤ 2 dienas nedēļā. | Dienas laikā nepārtraukti |
Pamosties naktī | ≤ 1 reizi mēnesī | ≥ 2 reizes mēnesī | ≥ 2 reizes nedēļā | |
Parastās darbības pārtraukšana | Nav ierobežots | Ierobežots | Ļoti ierobežots | |
Īsas darbības beta agonistu (SABA) izmantošana simptomu kontrolei (nevis fiziskas slodzes izraisītas bronhokonstrikcijas profilaksei, EIB) | ≤ 2 dienas nedēļā | > 2 dienas nedēļā | Vairākas reizes dienā | |
Plaušu funkcija | ||||
FEV1 vai maksimālās plūsmas mērīšana | > 80% normālā vērtība / personīgā labākā vērtība | 60 līdz 80% standarta vērtība / personīgākā vērtība | <60% standarta / personīgais rekords | |
FEV1 / FVC | > 80% | 75 līdz 80% | <75% | |
Risks | Paasinājumi, kuriem nepieciešama perorāla sistēmiska glikokortikoīdu terapija | 0 līdz 1 gadā | ≥ 2 / gadā | |
Ievērojiet smagumu un intervālu kopš pēdējās paasināšanās (slimības epizodes) *. | ||||
Ar ārstēšanu saistīta nelabvēlīga ietekme | Nevēlamās blakusparādības var būt dažāda intensitāte - no vienas līdz ļoti nepatīkamai un satraucošai. Intensitātes līmenis nav korelē ar īpašu kontroles līmeni, bet tas jāiekļauj vispārējā risku izvērtēšanā. |
Kontroles līmenis ir balstīts uz vissmagāko traucējumu vai riska kategoriju. Leģenda.
- Vienas sekundes jauda (FEV1; angliski: piespiedu derīguma termiņš tilpums pēc 1 sekundes; Piespiedu vienas sekundes sējums).
- Maksimālā plūsma (PEF; angl.: Maksimālā izelpas plūsma; izelpas maksimālā plūsma).
Klasifikācija astma smagums bērniem no 5 līdz 11 gadu vecumam.
Kontroles parametri | Klasifikācija astma smagums bērniem no 5 līdz 11 gadu vecumam. | ||||
Ar pārtraukumiem | pastāvīgs | ||||
Gaisma | vidējs | smags | |||
Zaudējumi | Simptomi dienas laikā | ≤ 2 dienas nedēļā | > 2 dienas / nedēļā, bet ne katru dienu | Dienas | Dienas laikā nepārtraukti |
Pamosties naktī | ≤ 2 reizes mēnesī | 3-4 reizes mēnesī | > 1 reizi nedēļā, bet ne naktī | Bieži 7 reizes nedēļā | |
Parastās darbības traucējumi | Nav ierobežots | Nedaudz ierobežots | Nedaudz ierobežots | Ļoti ierobežots | |
Īsas darbības beta agonistu (SABA) izmantošana simptomu kontrolei (nevis fiziskas slodzes izraisītas bronhokonstrikcijas profilaksei; angliski. Exercise induced bronchoconstriction, EIB) | ≤ 2 dienas nedēļā | > 2 dienas / nedēļā, bet ne katru dienu | Dienas | Vairākas reizes dienā | |
Plaušu funkcija |
|
|
|
|
|
Risks | Paasinājumi, kuriem nepieciešami perorāli sistēmiski glikokortikoīdi terapija. | 0-1 gadā | ≥ 2 / gadā | ||
Ņemiet vērā smagumu un intervālu kopš pēdējās paasināšanās (slimības epizodes). | |||||
Pacienta smaguma kategorija laika gaitā var atšķirties pēc biežuma un smaguma pakāpes. | |||||
Relatīvais gada saasināšanās risks var būt saistīts ar FEV1. |
Leģenda
- Vienas sekundes jauda (FEV1; angliski: piespiedu derīguma termiņš tilpums pēc 1 sekundes; Piespiests vienas sekundes sējums).
- Maksimālā plūsma (PEF; angl.: Maksimālā izelpas plūsma; izelpas maksimālā plūsma).
- Piespiedu vitālā kapacitāte (FVC)
Astmas smaguma klasifikācija pusaudžiem (vai ≥ 12 gadiem) un pieaugušajiem.
Kontroles parametri | Astmas smaguma klasifikācija pusaudžiem (vai ≥ 12 gadu vecumam) un pieaugušajiem | ||||
Ar pārtraukumiem | pastāvīgs | ||||
Gaisma | vidējs | smags | |||
Vājināšanās Normāls FEV1 / FVC: 8-19 gadi: 85% 20-39 gadi: 80% 40-59 gadi: 75% 60-80 gadi: 70%. | Dienas simptomi | ≤ 2 dienas nedēļā | > 2 dienas nedēļā, bet ne katru dienu | Dienas | Dienas laikā nepārtraukti |
Pamosties naktī | ≤ 2 reizes mēnesī | 3-4 reizes mēnesī | > 1 reizi nedēļā, bet ne naktī | Bieži 7 reizes nedēļā | |
Parastās darbības traucējumi | Nav ierobežots | Nedaudz ierobežots | Nedaudz ierobežots | Ļoti ierobežots | |
Īsas darbības beta agonistu (SABA) izmantošana simptomu kontrolei (nevis fiziskas slodzes izraisītas bronhokonstrikcijas profilaksei, EIB) | ≤ 2 dienas nedēļā | > 2 dienas / nedēļā, bet ne> 1 reizi / dienā | Dienas | Vairākas reizes dienā | |
Plaušu funkcija |
|
|
|
|
|
Risks | Paasinājumi, kuriem nepieciešami perorāli sistēmiski glikokortikoīdi terapija. | 0-1 gadā | ≥ 2 / gadā | ||
Ņemiet vērā smagumu un intervālu kopš pēdējās paasināšanās (slimības epizodes). | |||||
Pacienta smaguma kategorija laika gaitā var atšķirties pēc biežuma un smaguma pakāpes. | |||||
Relatīvais gada saasināšanās risks var būt saistīts ar FEV1. |
Leģenda
- Vienas sekundes ietilpība (FEV1; angliski: piespiedu izelpas tilpums 1 sekundē; piespiedu vienas sekundes apjoms).
- Maksimālā plūsma (PEF; angl.: Maksimālā izelpas plūsma; izelpas maksimālā plūsma).
- Piespiedu vitālā kapacitāte (FVC)
Smaga astma [vadlīnijas: S3 vadlīnijas]
Pieaugušie:
Ja terapijā ar maksimālo inhalējamo kortikosteroīdu devu (ICS) un vēl vismaz vienu papildu ilgstošas darbības medikamentu (ilgstošas darbības beta-2- simpatomimētisku vai montelukastu) vai perorāliem kortikosteroīdiem (OCS)> 6 mēnešus / gadā, vismaz vienu no Ja terapija tiek samazināta, tiek piemēroti vai piemērojami šādi nosacījumi:
- Elpceļu obstrukcija: FEV1 <80% no iestatītā punkta (FEV1 / FVC <LLN).
- Biežas saasināšanās: ≥ 2 kortikosteroīdu paasinājumi pēdējo 12 mēnešu laikā;
- Smagi saasinājumi: ≥ 1 paasinājums ar hospitalizāciju vai ventilāciju pēdējo 12 mēnešu laikā;
- Daļēji kontrolēta vai nekontrolēta astma.
Bērni un pusaudži:
Kad pievienojumprogramma terapija ar DUBĻI vai monoklonālas antivielas ir jāpiešķir pastāvīgi (> 6 mēneši) un / vai augsta ICS katru dienu deva jāievada atbilstošas un adekvātas terapijas laikā, lai panāktu labu astmas kontroli.