Diagnoze
A ginekoloģiskā izmeklēšana ir nepieciešams diagnosticēt sāpes iekš lūpas un / vai klitors. Gatavojoties pārbaudei, ārsts apspriedīs pašreizējos simptomus. Pārbaudes laikā tiek pārbaudīta ārējā un iekšējā maksts, palpēta un ņem tamponus.
Lai diagnosticētu bartolinīts, parasti pietiek ar skatiena diagnozi, jo izskats ir ļoti skaidrs. Citu iekaisumu gadījumā uztriepi izmanto patogēna noteikšanai. Lai izslēgtu labdabīgas un ļaundabīgas izmaiņas, no attiecīgā reģiona tiek ņemti paraugi, lai noteiktu šūnu izmaiņas. Gadījumā, ja maksts sausums, asinis tests tiek veikts, lai noteiktu estrogēna trūkumu. Vulvodinija ir izslēgšanas diagnoze, ja nav atrasts ginekoloģisks, neiroloģisks, dermatoloģisks un ortopēdisks cēlonis.
Ārstēšana Terapija
Izvēles terapija bartolinīts ir tā saucamā marsupializācija. Šajā procedūrā pietūkumā veic nelielu iegriezumu, Bartholin dziedzeru malas pagriež uz āru un sašuj lūpas. Ja an abscess ir klāt, strutas vajadzības gadījumā tiek nosusināts un pārbaudīts attiecībā uz patogēniem.
Iekaisuma gadījumā maksts zonā terapija ir atkarīga no attiecīgā patogēna herpess infekcijas, pretvīrusu līdzekļi, piemēram, Aciklovirs lieto lokāli vai smagos gadījumos tablešu formā, sēnīšu infekcijas ārstē ar pretsēnīšu līdzekļiem, piemēram, Clotrimazole. Baktēriju iekaisumu gadījumā antibiotikas piemēram, metronidazolu tablešu vai ziedes formā. Ja nepieciešams, jāārstē arī seksuālais partneris, ja seksuāli transmisīvās slimības ir iesaistīti.
Atkarībā no labdabīgo izmaiņu rakstura kortikosteroīdu krēmus var lietot simptomātiski. Kārpas vispirms tiek ārstēti ar pretvīrusu zālēm Imikvimods un pēc tam noņem ar CO2 lāzeru, aukstuma terapijukrioterapija) vai siksna. Ļaundabīgu izmaiņu ārstēšanai terapija ir atkarīga no stadijas Sākotnējo posmu gadījumā noņemšana tiek veikta ar lāzeru vai ķirurģiski.
Karcinomas gadījumā tās pēc iespējas tiek izgrieztas un, atkarībā no audzēja atrašanās vietas, radio- vai ķīmijterapija tiek izmantots. Gadījumā, ja maksts sausums līdz estrogēna deficīts, parasti ir noderīgi lokāli lietojami krēmi, svecītes vai želejas. Smagākos gadījumos, piemēram, laikā menopauze, kad parādās turpmāki simptomi, var izmantot hormonu terapiju ar progestīna estrogēna preparātiem.
