Izvēlne
Metronidazols ir komerciāli pieejams rosacea kā krēms (Rosalox, Perilox), krēms, kas tonēts ar dzelzs oksīdi (Perilox krāsa) un gēls (Nidazea, Rozex). Dažās valstīs, piemēram, Vācijā, ir pieejams arī losjons. Terapijas efektivitāti Nielsens pirmo reizi parādīja 1983. gadā. Daudzās valstīs pirmais krēms tika uzsākts 1987. gadā. Metronidazols var izmantot arī perorāli formā tabletes lai ārstētu rosacea, bet ievērojami vairāk nelabvēlīgu ietekmi jāgaida.
Struktūra un īpašības
Metronidazols (C6H9N3O3Mr = 171.2 g / mol) ir nitrāta imidazola atvasinājums. Tas ir balts līdz dzeltenīgs kristālisks pulveris kas ir jutīgs pret gaismu un maz šķīst ūdenī ūdens.
ietekme
Metronidazola (ATC D06BX01) rezultātā ievērojami samazinās bojājumi (papulas, pustulas, āda infiltrācijas) un apsārtums salīdzinājumā ar Placebo. Ietekme uz telangiectasias (redzama asinis kuģi) uzskata par neesošu vai vieglu. Precīzs darbības mehānisms nav zināms, taču tiek uzskatīts, ka efektu izraisa aktīvās sastāvdaļas antioksidanta, pretiekaisuma un imūnsupresīvās īpašības. Gēls un krēms, šķiet, ir vienlīdz efektīvi. Veikto klīnisko pētījumu kvalitāte ir vairākkārt kritizēta, taču vietējais metronidazols tiek uzskatīts par efektīvu un vienu no 1. izvēles līdzekļiem šajā indikācijā. Kohrenes pārskatā teikts: “Izvērtēšanas pētījumu kvalitāte rosacea ārstēšana kopumā bija slikta. Ir pierādījumi, ka aktuāls metronidazols un azelaīnskābe ir efektīvas. ” (van Zurens u.c.)
Indikācijas
Rosacejas ārstēšanai.
Deva
Zāles jāpieliek plānā veidā uz āda jomas, kas jāārstē no rīta un vakarā, liecina profesionālā informācija. The āda iepriekš mazgā un žāvē. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem var būt arī pietiekama lietošana reizi dienā (ārpus etiķetes). Parasti ārstēšanas ilgums ir vairākas nedēļas, un pirms ārstēšanas var paiet līdz 3 nedēļām darbības sākums.
Kontrindikācijas
Metronidazols ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā. Akūtā vai pagātnē tas jālieto piesardzīgi asinis traucējumi. Lai iegūtu pilnīgus piesardzības pasākumus, skatiet zāļu marķējumu.
Mijiedarbība
Metronidazols tiek absorbēts ļoti mazos daudzumos, lietojot lokāli. Saskaņā ar zāļu aprakstu ir iespējama mijiedarbība ar K vitamīna antagonistiem. Lietojot iekšķīgi metronidazolu, nedrīkst lietot alkoholu, jo var rasties antabuse efekts. CH tehniskajā informācijā šāda mijiedarbība nav pieminēta ārējai lietošanai, un šķiet maz ticama, jo tā ir zema absorbcija, taču saskaņā ar ASV un Vācijas tehnisko informāciju to nevar pilnībā izslēgt.
Nevēlamās blakusparādības
Iespējams nelabvēlīgu ietekmi ietver retas lokālas reakcijas, piemēram, paaugstinātas jutības reakcijas, ādas kairinājumu, ādas sausumu, apsārtumu, ādas bojājumu pasliktināšanos, dedzināšana, un dzeloņains. Metronidazola sistēmiskas blakusparādības parasti nav paredzamas, bet tās reti var izpausties kā nelabums, metālisks garša, tirpšana un ekstremitāšu nejutīgums.
