Terapeitiskais mērķis
Atcelšanas simptomu mazināšana.
Terapijas ieteikumi
- Ja pacienta izglītošana vien to nedara vadīt uz pārtraukšanu zāļu pārmērīga lietošana, nepieciešama zāļu lietošanas pārtraukšana vai abstinences ārstēšana.
- Medikamentu pārtraukšana vai pārtraukšana (dažreiz tikai uz 2 līdz 4 nedēļām) var izraisīt a zāles pārmērīgi lieto galvassāpes lielākajai daļai pacientu.Termins medikamentu pārtraukšana attiecas uz to, ka pēc veiksmīga pārtraukuma, galvassāpes biežums atkal samazinās zem 10 dienām mēnesī: akūtās zāles var lietot atkārtoti.
- Simptomātiska terapija:
- Nelabums: domperidons (dopamīna antagonists) vai dimenhidrināts (antihistamīns; Cave!! Dimenhidrinātam pašam ir atkarības potenciāls).
- Atsaukšana galvassāpes: acetilsalicilskābe, naproksēnu (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas, NPL); indikācija tikai tad, ja iepriekš nav ļaunprātīgi izmantots neopioīdu pretsāpju līdzeklis!Nav indikāciju opioīdi, triptāni vai secalealkaloids!Piezīme: pretsāpju līdzekļu, piemēram, naproksēna lietošana laikā zāļu izņemšana, vai tas ir paredzēts smagas (atcelšanas) akūtai ārstēšanai galvassāpes, vai to pašu profilaksei – jāizvairās.
- Ja nepieciešams, jāveic primāro galvassāpju profilakse.
- Atsevišķos gadījumos prednizolonu (glikokortikoīdi) profilaktiski – īpaši pirmajās dienās zāļu izņemšana – bieži vien var novērst smagāku slimību rašanos galvassāpes.
- Pastāvīgs akūtu medikamentu ierobežojums: pēc veiksmīgas lietošanas zāļu izņemšana, akūtu galvassāpju medikamentu uzņemšanas limiti (maks. 10 dienas/mēnesī triptāni, ergotamīni, opioīdi un/vai jaukti pretsāpju līdzekļi vai maks. 15 dienas/mēnesī monopretsāpju līdzekļiem) ir jāievēro ilgtermiņā
- Skatīt arī sadaļā “Tālāk terapija".
