Laimas slimība vai Laimas borelioze ir infekcijas slimība kas galvenokārt tiek pārnests ar ērcēm vai koksnes ērcēm un ko izraisa cilvēki. Lūk, cēloņsakarība baktērijas ir tā sauktās Borrelia.
Kas ir Laimas slimība?
A ērču kodums vai ērču kodums var pārnest dažādas slimības uz saimniekorganismu. Vispazīstamākais no tiem ir Laimas slimība. Laimas slimībavai sarunvalodā Laima slimība ir Borrelia burgdorferi baktērijas vai ar to saistīto sugu infekcija. Ērču pārnēsātās slimības nosaukums, kas ir atbildīgs par dažādiem, dažkārt smagiem simptomiem, ir atvasināts no Laimas pilsētas nosaukuma ASV Konektikutas štatā, kur Laima slimība pirmo reizi tika aprakstīta 1975. gadā, un franču bakteriologa Borela vārds. 1982. Gadā šveicietim Vilijam Burgdorferam pirmo reizi izdevās atklāt un izaudzēt baktērijas sauca Borrelia burgdorferi šādi.
Cēloņi
Laima slimību pārnēsā ērču kodumi. Eiropā parasto koksnes ērci (sauktu arī par ērcēm) uzskata par galveno Laimas slimības pārnēsātāju. Dažās Vācijas dienvidu daļās līdz pat 50% ērču ir piesārņotas ar patogēnu. Jo ilgāk ērce paliek āda, jo lielāks ir infekcijas risks. Apmēram ceturtā daļa līdz puse no visiem patogēniem inficētajiem cilvēkiem faktiski saslimst ar Laima slimību. Infekciju skaits pieaug arī Ziemeļeiropā, par kuru mainās klimats, bet tiek vainota arī paaugstināta izpratne par šo slimību.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Laima slimību dažreiz ir grūti noteikt, jo agrīnā stadijā tā ne vienmēr izraisa simptomus. Parasti slimība progresē trīs posmos:
- Posms 1
Pirmās Laima slimības pazīmes var būt klīstošs apsārtums (erythema migrans) netālu no koduma vietas dažas dienas vai nedēļas pēc ērču kodums, iespējams, saistīts ar gripalīdzīgi simptomi, galvassāpes/ekstremitāšu sāpes, un drudzis. Simptomi viegli sajaucami ar vasaru gripa. Piesardzības nolūkos kādu laiku jāievēro koduma vieta.
- Posms 2
Caur asinsriti patogēni sasniegt dažādus orgānus un bieži vien bērniem var izraisīt diskomfortu meningīts vai sejas vai dzemdes kakla paralīze nervi. Kopumā, patogēni var izraisīt sāpes un paralīze nervi un iemesls iekaisums un vadīšanas traucējumi sirds.
- Posms 3
Pēc mēnešiem līdz gadiem Laima slimība var izraisīt locītavas iekaisums skartajā savienojumi (Laima artrīts), parasti ceļa locītava. sāpes var parādīties epizodēs, bet arī pastāvīgi pastāvēt. Zilgana krāsas krāsa āda var rasties uz rokām un kājām. Vēl viens simptoms var būt hronisks muguras smadzeņu iekaisums un smadzenes ar paralīzi kā vēlīnām sekām. Sliktākajos gadījumos slimība var kļūt hroniska.
kurss
Tā kā Laima slimība var ietekmēt visus orgānus un bieži “slēpjas” saistaudos vai savienojumi, var rasties dažādi diezgan nespecifiski simptomi. Tomēr ir arī tipiskas pazīmes: piemēram, migrējošā eritēma, migrācijas apsārtums, kas dažu dienu vai nedēļu laikā parādās ap injekcijas vietu, ir raksturīgs vietējai infekcijai un līdz ar to arī slimības pirmajai stadijai. Otrajā posmā patogēns izplatās un pēc tam izplatās pa visu ķermeni. Sākumā Laima slimība bieži izpaužas ar tipiskiem a gripalīdzīga infekcija. Neiroborreliozes gadījumā sejas muskuļi un smags nervu sāpes var rasties. Locītavu invāzijas gadījumā skartie cilvēki “lec” locītavu sāpes un atkārtojas iekaisums individuāli vai vairākos savienojumi, kas pazīstams kā Laima artrīts. sirds muskuļu iekaisums var attiecināt arī uz Laima slimību. Trešo slimības pakāpi raksturo iepriekšminēto simptomu hroniskums un pasliktināšanās. Pat pēc ilgiem bez simptomiem periodiem, atkārtojas meningīts un neatgriezeniski nervu bojājumi var rasties.
Komplikācijas
Eiropā un Ziemeļamerikā Laima slimība visbiežāk ir Laima borelioze. Citas Laima slimības, piemēram, recidīvs drudzis, notiek gandrīz tikai tropos. Ja Laima borelioze netiek ārstēta, tā var vadīt līdz ievērojamām komplikācijām, kuras ir grūti ārstēt vēlīnā fāzē, jo izraisošā borēlija baktērijas bieži ne tikai slēpjas no imūnā sistēma, bet arī ne vienmēr to var atklāt, ārstējot ar antibiotikas. Ja baktērijām pēc infekcijas izdodas iekļūt asinīs, tās var izplatīties visā ķermenī un galvenokārt ietekmēt locītavas, sirds, nervi un meninges ar dažreiz nelabvēlīgu prognozi. Jo īpaši tas, ka viņi spēj šķērsot asinis-smadzenes barjeras var vadīt tā sauktās neiroborreliozes attīstībai. Slimība ir saistīta ar neatgriezeniskiem, smagiem maņu un kustību traucējumiem, kuru attīstība prasa vairākus gadus. Post Laimas boreliozes sindroms, kas tiek dēvēts par hronisks nogurums sindroms anglosakšu lietojumā, tiek apspriests arī. Tomēr simptomi nav specifiski, un tos var izraisīt arī citas slimības vai deficīta simptomi. Ja Laima slimību ārstē agri ar antibiotikas, kas sākotnēji ir pamanāma ar apļveida eritēmu ap ērču kodums, izredzes gūt panākumus ir labas. Tad vairs nav jābaidās no turpmākām komplikācijām.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana Laima slimības simptomi ir nespecifiski un ne vienmēr tieši norāda uz slimību. Ja pēc dažām dienām līdz dažām nedēļām pēc ērces koduma koduma vietas tuvumā parādās apļveida sarkana plankums, kas jūtas silts un arvien vairāk izplatās, nekavējoties jāapmeklē ārsts. Pat ja šī raksturīgā simptoma nav, neskaidra gadījumā ieteicams meklēt medicīnisku palīdzību drudzis, smagas un atkārtotas locītavu sāpes un galvassāpes, un pietūkušas limfa mezgli. Tas attiecas ne tikai tad, ja ir zināms iepriekšējs ērces kodums, bet arī tad, ja ir tikai aizdomas, ka varētu būt notikusi infekcija. Ja rokās, kājās vai sejā parādās nejutīgums, maņu traucējumi un paralīzes pazīmes, arī ceļam vajadzētu būt vadīt pēc iespējas ātrāk pie ārsta. Nedēļu laikā pēc ērces koduma pat diezgan neuzkrītoši simptomi var sniegt Laimas slimības sākotnējās norādes: Lai infekciju diagnosticētu agrīnā stadijā, ieteicams apmeklēt ārstu arī neparasti izteiktu gadījumu gadījumā. nogurums, pārmērīga aizkaitināmība vai nenosakāma vispārēja slimības sajūta. Vēlākais otrajā slimības stadijā, ko bieži pavada nervu iekaisums, plašs apsārtums, masīvs locītavu pietūkums un dažos gadījumos psiholoģiski traucējumi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām.
Ārstēšana un terapija
Laima slimības diagnosticēšana tiek uzskatīta par sarežģītu, jo mūsdienās parasti izmantotās laboratorijas metodes nevar noteikt baktēriju ar augstu tās pakāpi uzticamība. Pat gadus pēc tam, kad cilvēkam ir bijusi Laima slimība, antivielas pret patogēnu joprojām var atrast asinis bez aktīvas infekcijas. Laima slimība tiek uzskatīta par ārstējamu pirmajos divos posmos, ja tā ir pietiekama antibiotikas tiek doti ilgākā laika posmā. Šajā gadījumā priekšroka jādod šūnu antibiotikām, jo Borrelia burgdorferi var kolonizēt arī intracelulāri. The narkotikas agrīnās stadijās izvēlas tetraciklīnus (īpaši doksiciklīnu), kamēr cefalosporīni (Piemēram, ceftriaksons) lieto progresējošu slimību gadījumā. Tomēr šie narkotikas ne vienmēr darbojas droši. 10 līdz 50 procentos gadījumu terapija paliek neveiksmīgs un ir jāatkārto. Trešo slimības pakāpi uzskata par grūti ārstējamu. Neskatoties uz Laima slimības diagnosticēšanas grūtībām, prognoze parasti ir labvēlīga. Smagi hroniski kursi ir reti. Tomēr kā daudzsistēmisku infekciju Laima slimību nevajadzētu novērtēt par zemu, un tā jāārstē konsekventi un pēc iespējas ātrāk, lai nodrošinātu efektīvu Borrelia burgdorferi kontroli.
Perspektīvas un prognozes
Laima slimības gaita var būt ļoti atšķirīga. Pacientiem ar ļoti labi attīstītu imūnā sistēma, slimība vai nu vispār neizceļas pēc inficēšanās, vai arī tā norit gandrīz bez simptomiem. Šajā gadījumā, pat bez medicīniskas ārstēšanas, nav jābaidās no vēlīnām sekām. Ja parādās tā sauktie migrējošie izsitumi, lielākajai daļai pacientu kādu laiku vēlāk rodas gripai līdzīgi simptomi, īpaši drudzis un galvassāpes un sāpošas ekstremitātes. Ja Laima slimība šajā agrīnajā stadijā tiek pareizi diagnosticēta un atbilstoši ārstēta, skartās personas prognoze ir ļoti laba. Tikai retos gadījumos patogēns nereaģē uz ievadītajām antibiotikām, tāpēc ārstēšana jāatkārto ar citu līdzekli. Tā rezultātā bieži var rasties blakusparādības antibiotika terapija ir smagāka nekā parasti. Nākamajā posmā patogēns izplatās visā ķermenī, ļoti bieži izraisot tādus simptomus kā sejas paralīze, nervu sāpes, un locītavu iekaisums. Pat šajā posmā šo slimību joprojām var veiksmīgi ārstēt. Pēc antibiotiku lietošanas pacients parasti pilnībā atgūstas no Laima slimības. Tomēr, ja slimība nonāk trešajā stadijā un kļūst hroniska, atkārtojas meningīts un neatgriezeniski nervu bojājumi jāgaida pat gadus pēc sākotnējās inficēšanās.
Follow-up
Kad Laima slimība ir pilnībā izārstēta ar antibiotikām, turpmāka ārstēšana nav nepieciešama. Ilgtermiņa terapija aprobežojas ar to, lai nodrošinātu, ka patogēns pilnībā iziet cauri regulārām pārbaudēm. Pēc trim mēnešiem pirmais solis ir pārbaudīt, vai slimība ir atkārtoti uzliesmojusi. Ja tas tā nav, Laima slimība tiek uzskatīta par izārstētu. Hroniska Laima slimība prasa regulāru ārstēšanu un izmeklējumus ar intervālu no četriem līdz sešiem mēnešiem. Pēc dažām sesijām antibiotika pārvalde, vispārējiem simptomiem vispirms vajadzētu pazust pirms specifiskajiem Laima slimības simptomi lēnām norimst. Regulāra ārstēšana vēl vairāk samazinās patogēni, tāpēc var sagaidīt simptomātisku simptomu uzlabošanos ilgtermiņā. Ja pēc mēnešiem vai gadiem rodas komplikācijas, kas norāda uz atjaunotu slimības uzliesmojumu, jākonsultējas ar ārstu. Lai iznīcinātu patogēna atliekas, var būt nepieciešams sākt terapiju ar antibiotikām. Šajā kontekstā pēcapstrāde var ietvert arī atpūtu un atveseļošanos. Veicot labu novērošanu un regulāri sazinoties ar ārstu, visas sūdzības var atklāt agrīnā stadijā un ārstēt atbildīgais ārsts. Hronisku sūdzību gadījumā psihoterapija var būt arī daļa no pēcapstrādes.
Ko jūs varat darīt pats
Laima slimības infekciju nevar pilnībā izārstēt līdz mūsdienām. Tomēr dažipasākumus un līdzekļi var atvieglot dzīvi ar šo slimību. Piemēram, vispārīgi pasākumus piemēram, niezošu zonu dzesēšana, gulēšana ar vadītājs paaugstināts (par galvassāpes un nervu sāpes), un vispirms ir ieteicams to mierīgi. Parasti simptomus var mazināt ar uzturu pasākumus piemēram, izvairīšanās etiķis, alkohols un piens proteīni. Atkarībā no simptomiem var izmēģināt arī dažādas lodītes. Piemēram, apsārtusi izsitumi, paralīze un reimatisms, preparāti Ledum palustre un aconitum palīdz. Priekš raustīšanās un krampji muskuļu Atropa beladonna sola atvieglojumu. Kura lodīte ir detalizēti piemērota, iepriekš jāapspriež ar ģimenes ārstu. Turpmākie kontakti ir alternatīvie praktiķi un speciālisti attiecīgajai slimībai. Turklāt tiem, kurus skārusi diagnoze, ieteicams veikt psiholoģiskas konsultācijas. Sarunā ar terapeitu var pārvarēt bailes un rūpes, kas saistītas ar Laimas slimības infekciju. Tādā veidā īstermiņā var izstrādāt pašpalīdzības pasākumus un ilgtermiņā uzlabot dzīves kvalitāti. Sarunas ar citiem slimniekiem palīdz arī tikt galā ar infekciju.
