Vairogdziedzera karcinomas klasifikācija pēc histoloģiskām pazīmēm.
Karcinomas tips | Relatīvais biežums | metastāze | Prognoze | Speciālas iespējas |
Papilārā vairogdziedzeris vēzis (PTC). | 50-60%, pieaugošā tendence | limfogēna (“uz limfātiskā ceļa”) | 5 gadu izdzīvošanas rādītājs: 80-90%. | Tiroglobulīns (audzēja marķieris; noteikšana pēc tireoidektomijas liecina par metastāzēm / meitas audzējiem) |
Folikulāra vairogdziedzera karcinoma | 20-30% | Hematogēns (“asinsritē”) | 5 gadu izdzīvošanas līmenis: aptuveni 80%. | |
Medulārā vairogdziedzera karcinoma (C-šūnu karcinoma, MTC). | apm. 5–10% | limfogēna un hematogēna | 5 gadu izdzīvošanas rādītājs: 60-70%. |
izdala kalcitonīnu
75% MTC ir sporādiski un 25% ir iedzimti vairāku endokrīno jaunveidojumu gadījumā (MEN 2a, MEN 2b, ģimenes MTC) |
Anaplastiska vairogdziedzera karcinoma (nediferencēta vairogdziedzera karcinoma). | 1-5% | limfogēna un hematogēna | Slikta: vidējā dzīvildze 6 mēneši |
Piezīme: PVO vairogdziedzera audzēju klasifikācijas 4. izdevumā pirmo reizi iekļauta (iekapsulētu) folikulu audzēju grupa ar nenoteiktu / zemu ļaundabīgo audzēju potenciālu (“ļaundabīgo audzēju potenciāls”). Tās vairs netiek dēvētas par karcinomas, bet vienkārši par audzējiem vai jaunveidojumiem (neoplazmām). Šī ir “neinvazīva folikulāra neoplāzija ar PTC ekvivalentiem kodoliem (NIFTP)”.
TNM klasifikācija
T klasifikācija papilāru, folikulāru un medulāru karcinomu.
T | Audzēja izplatīšanās |
T1 | <2 cm, aprobežojas ar vairogdziedzeri |
T2 | 2-4 cm, aprobežojas ar vairogdziedzeri |
T3 | > 4 cm, minimāli izplatās ārpus vairogdziedzera |
T4a | Izplatījies tālāk vairogdziedzeris uz balsene, traheja, nervi, subcutis utt. |
T4b | Izkliedē ārpus vairogdziedzera uz prevertebrālo fasciju, videnes traukiem |
T klasifikācija anaplastiskajai karcinomai.
T | Audzēja izplatīšanās |
T4 | Visas pavairošanas formas |
Visas formas
N | Limfmezglu metastāzes |
N0 | Nav metastāžu limfmezglos |
N1 | Reģionālās limfmezglu metastāzes |
N1a | Dzemdes kakla limfmezglu iesaistīšanās |
N1b | Sānu videnes limfa mezglu iesaistīšanās. |
M | Metastāzes |
M0 | Nav metastāžu |
M1 | Attālās metastāzes |
TNM klasifikācija iestudēšanai
posms | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T3 | N0 | M0 |
T1-3 | N1a | M0 | |
IVA | T1-3 | N1b | M0 |
T4a | N0-1b | M1 | |
IVB | T4b | N0-1b | M0 |
T1-4b | N0-1b | M1 |
Papilārā / folikulārā vairogdziedzera karcinoma personām, kas jaunākas par 45 gadiem
posms | T | N | M |
I | T1-4b | N0-1b | M0 |
II | T1-4b | N0-1b | M1 |
Anaplastiska vairogdziedzera karcinoma
posms | T | N | M |
IV | T1-4b | N0-1b | M0-M1 |