Patoģenēze (slimības attīstība)
Vairogdziedzera karcinomas rodas vai nu no tirocītiem (folikulārās epitēlija šūnas vairogdziedzeris; papilārā un folikulārā karcinoma) vai parafolikulārās C šūnas (medulārā karcinoma). Tās rodas no šo šūnu ģenētiskām izmaiņām.
Šīs ģenētiskās izmaiņas iemesls daudzos gadījumos nav skaidrs.
Etioloģija (cēloņi)
Biogrāfiskie cēloņi
- Vecāku, vecvecāku, īpaši medulārās vairogdziedzera karcinomas un ģimenes sindromu, ģenētiskā slodze, piemēram, MEN 2
- Ģenētiskais risks atkarībā no gēnu polimorfismiem:
- Gēni / SNP (viena nukleotīda polimorfisms):
- Gēni: FOXE1
- SNP: rs965513 starpgēnu reģionā.
- Alēļu zvaigznājs: AG (1.77 reizes).
- Alēles zvaigznājs: AA (3.1 reizes)
- SNP: rs1867277 gēnā FOXE1
- Alēļu zvaigznājs: AG (1.5 reizes).
- Alēles zvaigznājs: AA (2.0 reizes)
- SNP: rs944289 starpgēnu reģionā.
- Alēles zvaigznājs: CT (1.3 reizes).
- Alēles zvaigznājs: TT (1.69 reizes)
- Gēni / SNP (viena nukleotīda polimorfisms):
- Ģenētiskais risks atkarībā no gēnu polimorfismiem:
- Etniskā izcelsme - Āzijas un Āfrikas izcelsme [ASV pētījums !, 1].
- Sieviešu bērnu dzimšanas svars: pēc piedzimšanas svara 2,500-3,999 grami atsaucei:
- <2,500 grami: samazināts vairogdziedzera karcinomas risks par 13%.
- > 4,000 grami: palielinājās vairogdziedzera karcinomas risks par 11%
Droši vien insulīnalīdzīgs 1. augšanas faktors (IGF-1).
Uzvedības cēloņi
- Diēta - joda deficīts
- Virssvars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās); ir skaidra saistība starp aptaukošanos, diabēts mellitus un diferencēta vairogdziedzera karcinoma; bes. spēcīgs prognozētājs bija ĶMI
Ar slimību saistīti cēloņi
- Hasimoto tireoidīta
Starojums
- Stāvoklis pēc staru terapija (staru terapija) kakls reģions vai mediastinum (mediastinum, tas ir vertikāli ekspluatācijas audu telpa lāde dobums); pēc datortomogrāfijas vadītājs kakla rajonā, bērniem ir palielināts audzēju risks. Tas jo īpaši attiecas uz vairogdziedzera karcinomas (palielināts par 78%) un smadzeņu audzēji (palielinājās par 60%). Kopumā vēzis saslimstība tiek palielināta par 13%.
- Jonizējošā radiācija