Osteohondroze parasti ir asimptomātiska. Tikai tad, kad audzējs palielinās, var būt simptomi. Par osteohondromu var liecināt šādi simptomi un sūdzības: Bojātās vietas pietūkums, nav sāpīgs. Sāpes blakus esošajos muskuļos Kustību ierobežojums – var tikt traucēta skartās locītavas saliekšanās un/vai izstiepšanas spēja Spiedienjutīga bursa pār skarto… Osteohondroma: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Osteohondroma ir labdabīgs (labdabīgs) kaulu augšana. Tas attīstās spontāni ķermeņa augšanas laikā pārmērīgas kaulu un skrimšļu augšanas dēļ. Šajā procesā augošā skrimšļa daļas stiepjas no metafīzes epifīzes locītavas (augšanas zonas) uz mīkstajiem audiem. Šī tā sauktā eksostoze (kaulu izaugums, kas attīstās no kaula virsmas) sākotnēji… Osteohondroma: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Nikotīna ierobežošana (atteikšanās no tabakas lietošanas). Ierobežots alkohola patēriņš (vīrieši: maks. 25 g alkohola dienā; sievietes: maks. 12 g alkohola dienā). Ierobežots kofeīna patēriņš (ne vairāk kā 240 mg kofeīna dienā; atbilst 2 līdz 3 tasēm kafijas vai 4 līdz 6 tases zaļās/melnās tējas). Mērķējiet normālu svaru! … Osteohondroma: terapija
Slimības vēsture (pacienta vēsture) ir svarīga osteohondromas diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir kādas izplatītas slimības? (Audzēju slimības) Sociālā anamnēze Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskās un psiholoģiskās sūdzības). Vai esat novērojis locītavu un/vai kaulu pietūkumu vai deformāciju*? Ir tavs … Osteohondroma: medicīnas vēsture
Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99). Displāzija epiphysealis hemimelica (sinonīms: Trevora slimība) - histoloģiski līdzīgas izmaiņas osteohondromai, ar kaulu pamatni un skrimšļa vāciņu ar enchondral ossification (ossification); bērnības un pusaudža slimība. Neoplazmas-audzēju slimības (C00-D48). Citi kaulu audzēji - parosteāla osteosarkoma, jukstakortikāla hondrosarkoma, periosteāla hondroma. Ģimenes osteohondromatoze - vairāki osteokartrīni… Osteohondroma: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt osteohondroze: Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Aptaukošanās - ierobežotas mobilitātes dēļ. Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99). Bursīts (bursīts) skartajā zonā. Kustību ierobežojumi locītavu darbības ierobežojumu dēļ. Locītavu deformācijas, slīpi vai īss augums… Osteohondroma: komplikācijas
Visaptveroša klīniskā izmeklēšana ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude – ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Apskate (apskatīšana). Āda un gļotādas Ekstremitātes: [pietūkums? Deformācijas locītavās, kaulos? Parestēzijas (nejutīgums)?] Mugurkauls, krūšu kurvis (krūškurvis). Gaitas modelis (šķidra, klibošana) Ķermeņa vai locītavu poza (stāvus, saliekta, maiga poza). Nepareizas pozīcijas (deformācijas,… Osteohondroma: pārbaude
Terapijas mērķi Simptomu gadījumā: osteohondromas ķirurģiska noņemšana (sk. “Ķirurģiskā terapija”). Mobilitātes atjaunošana/saglabāšana Sāpju mazināšana Terapijas ieteikumi Atsāpināšana saskaņā ar PVO stadiju shēmu: Neopioīdu pretsāpju līdzeklis (paracetamols, pirmās izvēles līdzeklis). Zemas iedarbības opioīdu pretsāpju līdzeklis (piemēram, tramadols) + neopioīdu pretsāpju līdzeklis. Augstas iedarbības opioīdu pretsāpju līdzeklis (piemēram, morfīns) + neopioīdu pretsāpju līdzeklis.
Obligātā medicīnas ierīču diagnostika. Tradicionālā skartās ķermeņa zonas un blakus locītavu rentgenogrāfija divās plaknēs – osteohondromas to skrimšļa komponenta dēļ rentgenogrammās nav pilnībā atklātas Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI; datorizēta šķērsgriezuma attēlveidošanas metode (izmantojot magnētiskos laukus, ti, bez Rentgenstari)) – lai diferencētu no citiem kaulu audzējiem un… Osteohondroma: diagnostikas testi
Tiklīdz osteohondroma rada diskomfortu, tā ir jārezekcija (ķirurģiski jānoņem). Ja nepieciešams, visas deformācijas, kas veidojas procedūras laikā, var koriģēt ar osteotomiju (kaula griešanu). Ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas ir: Mobilitātes traucējumi (spēja saliekt un/vai pagarināt skarto locītavu). Tuvējo kaulu zonu deformācijas, malformācijas. Aizdomas par sāpēm… Osteohondroma: ķirurģiskā terapija
