Vai resnās zarnas vēzis ir iedzimts?

Ievads

Kols vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem pieaugušajiem. No vienas puses, tas rada lielas briesmas, bet, no otras puses, šīs slimības skrīninga programmas un ārstēšanas iespējas ir daudzsološas. Lielākajai daļai cilvēku tiek diagnosticēta kolorektālā slimība vēzis augstā vecumā.

Nav nekas neparasts, ka šajā laikā tas atrodas progresīvā stadijā. Tomēr nelielu kolorektālā vēža daļu var izsekot iedzimtiem ģenētiskiem defektiem vai ģimenes anamnēzē. Šajos gadījumos ir sagaidāms agrāks slimības sākuma vecums, tāpēc profilaktiskās pārbaudes būtu jāsāk arī agrāk.

Iedzimtas slimības ar lielāku resnās zarnas vēža risku

Runājot par iedzimtību vēzis, ir jānošķir skaidri ģenētiski defekti un ģimenes nosliece. Pēdējais ir saistīts tikai ar nedaudz palielinātu kols vēzim, un tam nav obligāti jābūt ģenētiskam. Atsevišķi riska faktori, piemēram, aptaukošanās un smēķēšana var būt atbildīgs arī par daļu no ģimenes kopas. Faktiskais mantojums tiek minēts tādu gēnu mutāciju gadījumā kā Linča sindroms vai ģimenes adenomatoza polipoze. Ar šiem sindromiem pastāv ārkārtīgi liels zarnu vēža attīstības risks dzīves laikā.

Šis procents ir iedzimts

Gēnu mutācijas, kas var izraisīt kols vēzis ir salīdzinoši reti. Pat ja likme resnās zarnas vēzis ir ārkārtīgi augsts vienam no ģenētiskās slimības, tikai maksimāli 5% no visiem resnās zarnas vēža gadījumiem rodas šāda sindroma dēļ. Apmēram 70% pacientu attīstās zarnu vēzis.

Tomēr iedzimtu sindromu rezultātā var rasties arī citi vēža veidi. Līdz 50% gadījumu vēzis dzemde notiek, un retāk kuņģis or olnīcu vēzi. Ar FAP sindromu, kas saistīts ar vairākiem polipi no resnās zarnas ir pat gandrīz 100% zarnu vēža risks. Agrāk vai vēlāk visiem skartajiem no daudzajiem attīstīsies ļaundabīgi audzēji polipi ja to neārstē.

Ar šāda veida audzējiem man ir arī resnās zarnas vēža risks

Tā saukto polipi ir svarīga loma resnās zarnas vēzis. Tie ir pazīstami arī kā adenomas un sākotnēji pārstāv labdabīgus zarnu izaugumus gļotādas. Ātri augošās gļotādas čūlas var mainīties īstermiņā vai ilgtermiņā un pāraugt ļaundabīgos audzējos. Gēnu defekti var izraisīt arī polipu augšanu iedzimtu audzēju sindromos. Tā saukto FAP sindromu papildina fakts, ka daudzi labdabīgi audzēji aug jau jaunā vecumā, tāpēc ļaundabīga vēža attīstības risks vēlāk ir gandrīz 100%.

Kā es varu noteikt, vai man ir ģenētisks resnās zarnas vēža risks?

Ir ārkārtīgi svarīgi atklāt iespējamu ģenētisku defektu jaunībā, kas saistīts ar lielu iedzimta kolorektālā vēža risku. Ja vienu no vecākiem jau ietekmē iedzimts audzēja sindroms, ir aptuveni 50% varbūtība, ka bērns ir mantojis sindromu. Ja pastāv šādas aizdomas, steidzami nepieciešama ģenētiskā izmeklēšana, kā arī visaptveroša konsultēšana skartajai personai un visai ģimenei.

Šādu ģenētisko testu var veikt brīvprātīgi. Mūsdienās daudzus cēloņsakarības sindromus jau var diagnosticēt, bet, ja rezultāti ir negatīvi, paliek nenoskaidrota sindroma atlikušais risks. Īpaši, ja viens no vecākiem jau ir skarts, regulāri jāveic pārbaudes ar lieliem intervāliem.