Ķirurģiska terapija forums karpālā tuneļa sindroms ir pārāka par konservatīvo terapiju. KTS dekompresija ir viena no visizplatītākajām operācijām visā pasaulē.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Pastāvīgi maņu traucējumi
- Terapija-izturīga nakts sāpes (brachialgia paraesthetica nocturna) vai parestēzijas ar miega traucējumiem.
Ķirurģiska procedūra
- Retinaculum / aiztures saites atvērta sadalīšana (ar vai bez neirolīzes / operācijas, lai noņemtu nerva sašaurinājumus) [Ķirurģiskā terapija pēc izvēles; panākumu līmenis: 93.4%].
- Retinaculum endoskopiskā sadalīšana pēc:
- Agee - retinaculum endoskopiska šķelšanās, izmantojot griezumu proksimālajā šķērsvirzienā plaukstas locītava saliekuma locījums (monoportāla tehnika) [izvēlēta ķirurģiska terapija; panākumu līmenis: 93.4%]
- Čau - sadalīts retinakuls ar divām pieejām, proksimālo šķērsvirzienu plaukstas locītava saliekuma locījums un plauksta (biportāla tehnika; panākumu līmenis: 92.5%).
Komplikāciju līmenis pieredzējušiem ķirurgiem ir mazāks par 1%. Skatīt vairāk sadaļā Operācijas sadaļā “Ortopēdija un traumu ķirurģija”.
Atklāta ķirurģija pret endoskopisko ķirurģiju
- Saķeres un spiediena (saspiešanas) spēks agrīnā fāzē pēc endoskopiskās operācijas ir lielāks nekā pēc atklātas operācijas; līdzīgi pēc sešiem mēnešiem
- Īsāks operācijas laiks ar endoskopisko metodi (vidēji tikai 5 minūtes).
- Rets sāpes un rētas maigums pēc endoskopiskām procedūrām.
- Deviņas dienas agrāk atgriezās darbā pēc endoskopiskām procedūrām
- Trīs reizes palielināts īslaicīgas nervu traumas risks endoskopisko procedūru laikā
Skatīt vairāk sadaļā Operācijas sadaļā “Ortopēdija un traumu ķirurģija”. Papildu piezīmes
- Karpālā kanāla šķelšanās ilgtermiņa rezultāti pacientiem ar divpusēju smagu karpālā tuneļa sindroms: novērtēts ar Bostonas karpālā tuneļa anketu (BCTQ), 72.5% roku nebija ne ilgtermiņa diskomforta, ne funkcionālu ierobežojumu. Kad procedūra tika veikta endoskopiski, ilgtermiņa rezultāti vienmēr bija labāki.
