Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa MERS koronavīrusa izraisītu slimību diagnostikā. Ģimenes vēsture Kāds ir jūsu ģimenes locekļu vispārējais veselības stāvoklis? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Kad un kur pēdējo reizi bijāt atvaļinājumā? Vai nesen (14 dienas) esat sazinājies ar slimiem cilvēkiem? Vai… MERS koronavīruss: medicīnas vēsture
Elpošanas sistēma (J00-J99) Elpošanas ceļu infekcija, neprecizēta Pneimonija (pneimonija), intersticiāla (ko izraisa citi patogēni: piemēram, hlamīdijas, leģionellas, mikoplazmas, gripas un paragripas vīrusi, elpceļu sincitiālais vīruss (RSV), adenovīrusi). SARS (smags akūts elpošanas sindroms; smags akūts elpošanas sindroms)-ja elpceļi ir inficēti ar koronavīrusu SARS-CoV-1 (ar SARS saistītais koronavīruss, SARS-CoV), rodas netipiska pneimonija (pneimonija); mirstība (mirstība ... MERS Koronavīruss: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Terapeitiskie mērķi Simptomu atvieglošana Ārstējiet komplikācijas un elpošanas mazspēju (nepietiekama elpošana, kas izraisa nepietiekamu gāzu apmaiņu). Novērst infekcijas izplatīšanos Terapijas ieteikumi Pašlaik nav specifiskas pretvīrusu terapijas. Ja nepieciešams, ārstēšanas mēģinājums ar intravenozu (“vēnā”) ribavirīnu (nukleozīdu analogu / virostatisku līdzekli, zāles, kas kavē vīrusu vairošanos) un alfa-2b interferonu. Lopinavīrs/ritonavīrs… MERS koronavīruss: zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Krūškurvja/krūškurvja rentgenstūris (krūšu kurvja rentgenstūris) divās plaknēs-lai atklātu pneimoniju (plaušu iekaisumu) [3-4 dienas pēc slimības sākuma, neskatoties uz daļēju simptomu neesamību: vienpusēji, mazi fokālie, difūzie, intersticiālie infiltrāti /var viegli palaist garām; MERS var parādīties arī bez atradumiem!] Piezīme: progresējošā stadijā spontāns pneimotorakss (plaušu sabrukums izraisīja… MERS koronavīruss: diagnostikas testi
Profilakses faktori Izvairieties no saskares ar dromedāriem, īpaši slimiem dzīvniekiem. Neapmeklējiet saimniecības, kurās ir dromedāri. Nedrīkst lietot neapstrādātu vai nepilnīgi uzsildītu dromedāru pārtiku, piemēram, pienu, sieru vai gaļu. Nav kontakta ar pacientiem ar apstiprinātu vai iespējamu MERS-CoV infekciju. Profilakses pasākumi Roku mazgāšana (zem tekoša ūdens ar ziepēm un ūdeni (… MERS koronavīruss: profilakse
Šādi simptomi un sūdzības var norādīt uz MERS koronavīrusu: gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drudzis, klepus un, iespējams, krēpas. Iespējama caureja. Virspusēja elpošana/aizdusa, iespējams, elpošana ar deguna spārnu utt. Iespējams, nieru mazspējas pazīmes. Saskaņā ar Roberta Koha institūta datiem MERS-CoV vajadzētu būt… MERS koronavīruss: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Slimību izraisa MERS koronavīruss (MERS-CoV). Vīruss pieder pie Coronaviridae dzimtas (ģints: Betacoronavirus). Patogēnu rezervuārs ir dromedāri (starpposma saimnieks); primārie saimniekorganismi, iespējams, ir sikspārņi. Etioloģija (cēloņi) Ar slimību saistīti cēloņi Infekcija ar MERS koronavīrusu. Citi cēloņi Saskare ar dromedāriem, īpaši slimiem dzīvniekiem. Apmeklējot saimniecības, kur… MERS koronavīruss: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Skartajām personām jābūt izolētām. Ja nepieciešams, intensīva medicīniskā terapija (piemēram, ja ir pierādījumi par elpošanas mazspēju / nepietiekamu elpošanu, kas izraisa nepietiekamu gāzu apmaiņu).
Elpošanas sistēma (J00-J99) ARDS (akūts respiratorā distresa sindroms; respiratorā distresa sindroms)-akūta elpošanas mazspēja indivīdam, kas iepriekš bija vesels ar plaušām. Pneimonija (pneimonija) Pneumomediastinum (sinonīms: videnes emfizēma) - gaisa uzkrāšanās videnē (krūšu daļa, kas atrodas starp abām plaušām); iespējamie spontānas rašanās cēloņi ir: Astmas paasinājumi Atkārtota vemšana Krampji Valsavas manevri… MERS koronavīruss: komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, elpošanas ātrumu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu un apziņas līmeņa novērtējumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda un gļotādas Vēders (vēders) Vēdera forma? Ādas krāsa? Ādas tekstūra? Ziedkopas (ādas izmaiņas)? Pulsācijas? … MERS koronavīruss: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis Diferenciālais asins skaitlis Iekaisuma parametrs-CRP (C-reaktīvs proteīns) PCR (polimerāzes ķēdes reakcija; angl. Polimerāzes ķēdes reakcija)-vīrusa noteikšana no krēpas, bronhu skalošanas, nazofarneksa aspirāta, rīkles skalošanas ūdens vai rīkles tampona. Asins gāzu analīze (BGA) Laboratorijas parametri otrā secība - atkarībā no… MERS koronavīruss: tests un diagnostika
