Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa herpangina diagnostikā. Ģimenes vēsture Kāda ir jūsu ģimenes locekļu vispārējā veselība? Sociālā vēsture Vai jums pēdējā laikā ir bijusi saskarsme ar citiem slimniekiem? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskās un psiholoģiskās sūdzības). Kādus simptomus esat pamanījis? Galvassāpes? Sāpošs kakls? Sāpes kaklā? Rīšanas grūtības? … Herpangina: Medicīnas vēsture
Elpošanas sistēma (J00-J99) Pleiropneimonija – plaušu un pleiras iekaisums. Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99) Miokarda išēmija – samazināta miokarda piegāde; pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) uzrādīja visaugstāko diagnostisko precizitāti miokarda išēmijas diagnostikā tiešā salīdzinājumā ar koronāro CT angiogrāfiju un viena fotona emisijas tomogrāfiju (SPECT). Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). … Herpangina: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk norādītas svarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt herpangīna: Asinis, asinsrades orgāni – Imūnsistēma (D50-D90). Hemolītiskā anēmija – anēmijas (anēmijas) formas, kam raksturīga pastiprināta eritrocītu (sarkano asinsķermenīšu) degradācija vai sabrukšana (hemolīze), ko vairs nevar kompensēt ar palielinātu veidošanos sarkanajos kaulos… Herpangina: komplikācijas
Visaptveroša klīniskā izmeklēšana ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude – ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa garumu; turklāt: Apskate (apskate). Āda, gļotādas, mute un rīkle (priekšējā aukslēju arka, cietās un mīkstās aukslējas, uvula (uvula), rīkles siena un mandeles/aukslējās mandeles [apņem bālganas, pelēkas pūslīši (diametrs: 1-2 mm) … Herpangina: Pārbaude
Medicīnisko ierīču diagnostika parasti nav nepieciešama.
Lai novērstu herpangīnu, īpaša uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru mazināšanai. Ar slimību saistīti riska faktori Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Coxsackie A vīrusa infekcija. Iedarbības profilaksei ir ieteicama adekvāta roku higiēna.
Sekojošie simptomi un sūdzības var liecināt par herpangīnu: Galvenie simptomi Augsts drudzis (no 38 °C līdz 40 °C) [mazinās pēc vienas dienas – dažreiz pēc 5 dienām]. Vispārēja saslimšanas sajūta Apsārtusi kakls (priekšējā palatīna arka, cietās un mīkstās aukslējas, uvula (uvula), rīkles siena un mandeles/aukslējās mandeles) ar bālganām, pelēkām pūslīšiem (diametrs: 1-2 mm) apkārt… Herpangina: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Slimību izraisa koksaki vīrusi. RNS vīruss pieder enterovīrusu ģints, pikornavīrusu ģimenei. Var izdalīt A un B serotipus, kurus savukārt var iedalīt vairākās apakšgrupās. Herpanginu izraisa A grupas koksaki vīruss. A4 tips ir visizplatītākais… Herpangina: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Sekojošie pasākumi var veicināt dzīšanas procesu: Bieža mutes skalošana ar remdenu ūdeni. Tirdzniecībā pieejamas maigas rīkles losēnas vai pastiles (vēlams bez cukura) var palīdzēt atvieglot gultas režīmu Ja nepieciešams, bērniem ikru kompreses drudža mazināšanai Vispārējo higiēnas pasākumu ievērošana! Nikotīna ierobežojums (atturēties no tabakas lietošanas). Alkohola ierobežošana (atturas no… Herpangina: Terapija
1. kārtas laboratoriskie parametri – obligātie laboratoriskie izmeklējumi. Patogēna noteikšana no rīkles skalošanas ūdens vai izkārnījumiem. Laboratoriskie parametri 2.kārta – atkarībā no anamnēzes, fizikālās apskates uc rezultātiem – diferenciāldiagnostikai precizēšanai. Neliela asins aina Diferenciālā asins aina Iekaisuma rādītāji – CRP (C-reaktīvais proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). … Herpangina: tests un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Simptomu atvieglošana Terapijas ieteikumi Simptomātiska terapija (pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi)/pretdrudža līdzekļi (zāles, kas samazina temperatūru) Smagākiem simptomiem: lokāla (“lokālā”) terapija ar lidokaīna hidrohlorīda šķīdumu 1% ar dekspantenolu Smagas slimības gadījumā gamma globulīns var lietot preparātus – vēlams no atveseļojošā seruma (asins serums, kas iegūts no personām, kuras pārdzīvojušas infekcijas slimību); pēcekspozīcijas… Herpangina: Narkotiku terapija
