Patoģenēze (slimības attīstība) Endometrioze tagad tiek vērtēta arī kā sistēmiska slimība. Endometriozes attīstības cēlonis un mehānisms lielā mērā nav skaidrs. Ir izstrādātas vairākas teorijas: Transplantācijas teorija - tiek pieņemts, ka menstruāciju laikā endometrija audi caur caurulēm (olvadiem) retrogrādi (“retrogrādi”) nonāk vēdera dobumā vai tiek izvadīti caur… Endometrioze: cēloņi
Reproduktīvās medicīniskās procedūras (“mākslīgās apaugļošanas tehnoloģijas” ART) Intrauterīna apsēklošana (IUI; vīriešu spermas pārnešana dzemdes dobumā) un kontrolēta stimulācija. Ir pierādīta paaugstināta dzīvā dzimstība (LGR) vieglas endometriozes gadījumā pēc kontrolētas olnīcu stimulācijas un IUI. In vitro apaugļošana (IVF; “apaugļošana mēģenē”)/intracitoplazmatiska spermas injekcija (ICSI; mākslīgās apsēklošanas metode… Endometrioze: terapija
Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Patoloģijas, nenoteiktas Asinis, asinsrades orgāni-imūnsistēma (D50-D90). Izkliedēta intravaskulāra koagulācija - iegūti asinsreces traucējumi pārmērīga asinsreces faktoru un trombocītu (trombocītu) patēriņa dēļ. Hemofilija (asiņošanas traucējumi) Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Hormonālie traucējumi - īpaši estrogēna līdzsvara traucējumi (sieviešu dzimuma hormons). Sirds un asinsvadu… Endometrioze: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var izraisīt endometrioze: Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99). Ateroskleroze (arterioskleroze; artēriju sacietēšana). Miokarda infarkts (sirdslēkme):-risks (RR 1.63; 95% TI 1.27-2.11), apvedceļa/angioplastikas/stenta risks (RR 1.49; 95% TI 1.19-1.86), risks kombinētiem CHD parametriem (RR 1.62; 95) % TI 1.39-1.89) par aptuveni 50% augstāks… Endometrioze: sekundārās slimības
Neskatoties uz daudziem mēģinājumiem padarīt slimību salīdzināmu pēc izpausmēm, sūdzībām un sekām, tas nav bijis pietiekami veiksmīgs. Jo īpaši nav korelācijas starp konstatējumu smagumu un simptomiem. Dažās valstīs priekšroka tiek dota klasifikācijai pēc lokalizācijas: Endometriosis genitalis interna (adenomyosis uteri) - endometriozes bojājumi dzemdes miometrijā (dzemdes… Endometrioze: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda un gļotādas Vēdera siena un cirkšņa zona (cirkšņa zona) [retos gadījumos: piemēram, endometriozes perēkļi uz nabas]. Ginekoloģiskās izmeklēšanas pārbaude Vulva (ārējā, primārā sieviete… Endometrioze: pārbaude
Endometriozei nav pirmās kārtas laboratorijas parametru (pat Ca-1 nav piemērots diagnozei vai progresēšanai, jo ir zema specifika (varbūtība, ka arī veseli cilvēki, kuri necieš no attiecīgās slimības, tiks atzīti par veseliem) tests). otrās kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no… Endometrioze: laboratorijas tests
Terapijas mērķi Simptomatoloģijas uzlabošana, piemēram. sāpju mazināšana. Auglības saglabāšana (auglības saglabāšana). Progresēšanas profilakse (pasākumi, lai novērstu slimības progresēšanu). Recidīvu profilakse (pasākumi, lai novērstu slimības atkārtošanos). Terapijas indikācijas Sāpes Piespiedu bezbērnība/neauglība Gaidāms orgānu zudums Asiņošana (piemēram, asiņošana no taisnās zarnas/asiņošana no taisnās zarnas endometrija taisnās zarnas infiltrācijas dēļ) vai… Endometrioze: zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Maksts ultrasonogrāfija (ultraskaņa, izmantojot maksts ievietotu ultraskaņas zondi) - lai izslēgtu olnīcu endometriozi vai adenomiozi (endometriozes stimulēta miometrija (dzemdes muskuļu) hiperplāzija (“pārmērīga šūnu veidošanās”)) Papildu medicīniskās ierīces diagnostika - atkarībā no rezultātiem vēsture, fiziskā pārbaude, laboratoriskā diagnostika un obligātā medicīniskā ierīce… Endometrioze: diagnostikas testi
Sievietēm reproduktīvā vecumā, kurām ir asimptomātiska endometrioze, nav nepieciešams ķirurģisks remonts. Izslēdzot olvadu (“ar olvadu saistītu”) neauglības faktoru vai vīriešu neauglības cēloni, var veikt hormonālās stimulācijas terapiju, kam seko apsēklošana (spermas pārnešana). Endometriozes ķirurģiskā terapija ir indicēta tikai akūtas vai hroniskas recidivējošas (“atkārtotas”) endometriozes izraisītas slimības gadījumos… Endometrioze: ķirurģiskā terapija
Kopā ar endometriozi var rasties šādi simptomi un sūdzības: Galvenais simptoms Diskomforts vēdera lejasdaļā, atkarīgs no cikla vai (vēlāk) no cikla. Saistītie simptomi Asinis izkārnījumos (melēna, hematohezija) - rodas cikliski endometriozes gadījumā). Asiņošanas traucējumi - hipermenoreja (pastiprināta menstruālā asiņošana; parasti skartā persona dienā patērē vairāk nekā piecus spilventiņus / tamponus),… Endometrioze: simptomi, sūdzības, pazīmes
