Slimības vēsture (slimības vēsture) ir svarīga bulīmijas (ēšanas traucējumi) diagnozes sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopamas garīgas slimības? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai spriedzi jūsu ģimenes situācijas dēļ? Kā var … Pārēšanās ēšanas traucējumi (Bulimia Nervosa): Medicīnas vēsture
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Cukura diabēts Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Hepatīts (aknu iekaisums) Aknas, žultspūslis un žultsvadi-aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87). Mutes, barības vada (barības vada), kuņģa un zarnu hepatīts (K00-K67; K90-K93). Hroniska iekaisuma zarnu slimība, piemēram, čūlainais kolīts vai Krona slimība. Kuņģa -zarnu trakta funkcionālie traucējumi Gastrīts (kuņģa iekaisums… Pārēšanās ēšanas traucējumi (Bulimia Nervosa): Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas galvenās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt nervozā bulīmija (ēšanas traucējumi): Elpošanas sistēma (J00-J99) Laringīts (refluksa laringīts; balsenes iekaisums, ko izraisa skāba kuņģa satura vemšana). Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Elektrolītu traucējumi (asins sāļu nobraukšana no sliedēm). Hipohlorēmija (hlora deficīts) Hipokaliēmija (kālija deficīts) Hiponatriēmija… Pārēšanās ēšanas traucējumi (Bulimia Nervosa): komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas, mutes dobums un sklēra (acs baltā daļa) [pavadošie simptomi: sialadenoze (siekalu dziedzeru palielināšanās); rētas plaukstas aizmugurē no atkārtotām koduma brūcēm; … Pārēšanās ēšanas traucējumi (Bulimia Nervosa): pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri-obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis Elektrolīti - nātrijs, kālijs, kalcijs Aizkuņģa dziedzera parametri - amilāze, elastāze (serumā un izkārnījumos), lipāze. Aknu parametri-alanīna aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartātaminotransferāze (AST, GOT), glutamāta dehidrogenāze (GLDH) un gamma-glutamiltransferāze (gamma-GT, GGT), sārmainā fosfatāze, bilirubīns. Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns, cistatīns C vai kreatinīna klīrenss,… Pārēšanās ēšanas traucējumi (Bulimia Nervosa): pārbaude un diagnostika
Terapijas mērķi Simptomatoloģijas uzlabošana Izvairieties no komplikācijām vai sekundārām slimībām Terapijas ieteikumi Pacienti ar bulīmiju (BN) vienmēr jāārstē kā ambulatori. Simptomus var uzlabot ar zāļu terapiju. Principā BN nevar ārstēt tikai ar medikamentiem. Psihoterapija un uztura terapija vienmēr jāveic vienlaikus. Piezīme: … Pārēšanās ēšanas traucējumi (Bulimia Nervosa): Narkotiku terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Elektriskās pretestības analīze (ķermeņa daļu/ķermeņa sastāva mērīšana) - lai noteiktu ķermeņa taukus, ārpusšūnu ķermeņa masu (asinis un audu šķidrumu), ķermeņa šūnu masu (muskuļu un orgānu masu) un kopējo ķermeņa ūdeni, ieskaitot ķermeņa masas indeksu (ĶMI, ķermenis) masas indekss) un vidukļa un gūžas attiecība (THV). Elektrokardiogramma (EKG; elektriskās aktivitātes reģistrēšana… Pārēšanās ēšanas traucējumi (Bulimia Nervosa): diagnostikas testi
Riska grupa norāda uz iespēju, ka slimība var būt saistīta ar mikroelementu deficīta (vitāli svarīgu vielu) risku. Sūdzība bulimia nervosa norāda uz mikroelementu deficītu (vitāli svarīgām vielām) K vitamīna selēna cinkam
Lai novērstu nervozo bulīmiju (ēšanas traucējumus), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Atkārtota diētas uzvedība Psihosociālā situācija Bērnu aptaukošanās (aptaukošanās). Attiecību problēmas Emocionāla nolaidība Pārtika kā apmierinātības aizstājējs Zems pašvērtējums Kultūras faktori Slikta izturēšanās (fiziska un/vai seksuāla vardarbības pieredze). Ģimenes locekļu psihiskās slimības Seksuāla vardarbība… Pārēšanās ēšanas traucējumi (Bulimia Nervosa): profilakse
Šādi simptomi un sūdzības var norādīt uz bulimia nervosa (ēšanas traucējumiem): Galvenie simptomi Alkas/ēšanas iedzeršanas, kas notiek vairākas reizes nedēļā (parasti slepeni!), Kas sastāv no augstas kaloriju ēdienreizēm, kam seko vemšana vai caurejas līdzekļu (caurejas līdzekļu) lietošana, diurētiskie līdzekļi (dehidrējoši līdzekļi), apetīti nomācoši līdzekļi vai pārmērīga fiziskā slodze svara zaudēšanai Pārmērīga ēšana rada lielisku sajūtu… Pārēšanās ēšanas traucējumi (Bulimia Nervosa): simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Bulimia nervosa patoģenēze vēl nav labi izprotama. Tiek uzskatīts, ka tā ir ģenētisko, sociokulturālo un psiholoģisko faktoru kombinācija. Turklāt ir tādas personības iezīmes kā perfekcionisms un introversija. Turklāt centrālajā nervu sistēmā rodas papildu traucējumi, kas izjauc sāta regulēšanu, vēl vairāk veicinot… Pārēšanās ēšanas traucējumi (Bulimia Nervosa): cēloņi
Vispārīgi pasākumi Psihosociālā integrācija: tas galvenokārt ietver (re) integrāciju skolā. Turklāt tiek ņemta vērā integrācija vienaudžu grupās, lai mazinātu sociālo izolāciju. Mērķējiet normālu svaru! ĶMI (ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāva noteikšana, izmantojot elektriskās pretestības analīzi un, ja nepieciešams, piedalīšanās… Pārēšanās ēšanas traucējumi (Bulimia Nervosa): terapija
