Malārijas profilakses iespējas
Jau laiku pirms ceļojuma (vairākas nedēļas) konsultējieties ar ceļojumu vai tropu medicīnas ārstu, lai noteiktu, kura malārijas profilakse jums ir vispiemērotākā.
Malārijas profilakse: izvairieties no moskītu kodumiem
Malārijas patogēns tiek pārnests ar krēslas/nakts aktīva Anopheles moskītu kodumu. Tāpēc efektīva aizsardzība pret odiem ir daļa no malārijas profilakses. Jums vajadzētu ņemt vērā šādus padomus:
- Ja iespējams, vakarā un naktī uzturieties pret moskītu necaurlaidīgās telpās (telpās ar gaisa kondicionētāju un moskītu sietiem logu un durvju priekšā).
- Valkājiet gaišu apģērbu, kas nosedz ādu (garās bikses, zeķes, topi ar garām piedurknēm). Ja iespējams, impregnējiet apģērbu ar insekticīdu vai iegādājieties iepriekš piesūcinātu apģērbu.
- Augsta riska zonās var būt arī laba ideja valkāt lielu, bet gaisīgu galvassegu. Pie malas var piestiprināt arī moskītu tīklu.
Odu atbaidīšanas līdzekļi
Repelenti tiek uzklāti tieši uz ādas aerosolu, ziežu vai krēmu veidā. Tie nodrošina tikai aizsardzību pret kodumu ādas laukumam, kas ir tieši apstrādāts ar līdzekli. Tāpēc uzklājiet odu atbaidīšanas līdzekļus pa visu ādas laukumu. Izvairieties no saskares ar brūcēm un gļotādām.
Repelentu iedarbība un aktīvās sastāvdaļas
Repelenti atšķiras no insekticīdiem ar to, ka tie nenogalina kukaiņus. Atbaidīšanas līdzekļos esošās vielas vai nu attur odus, vai arī maskē ķermeņa smaku tā, ka asinssūcēji vairs nevar uztvert cilvēku. Veikalos nopērkami dažādi repelenti, kas atšķiras, piemēram, pēc tajos esošās aktīvās vielas veida un koncentrācijas.
Ļoti izplatīta malārijas profilakses repelentu aktīvā sastāvdaļa ir DEET (saīsināti N,N-dietil-m-toulamīds vai dietiltoluamīds). Tas ir ļoti efektīvs, un tas ir izmēģināts un pārbaudīts daudzus gadus. DEET koncentrācijai repelentos jābūt no 20 līdz 50 procentiem.
Vēl viena izplatīta aktīvā viela pret malārijas odiem ir ikaridīns. Tāpat kā DEET, tas ir labi panesams un 20% vai vairāk koncentrācijā repelentos ir tikpat efektīvs. Tomēr atšķirībā no DEET ikaridīns neuzbrūk tādiem materiāliem kā plastmasa.
Malārijas profilaksei pieejami arī dažādi atbaidītāji uz augu bāzes vai ar ēteriskajām eļļām (tējas koka eļļa, citronellas u.c.). Tiek uzskatīts, ka vide un paša pacienta veselība tos labāk panes. Tomēr to darbības ilgums ir īsāks nekā klasiskajiem repelentiem (piemēram, tiem, kas satur DEET). Turklāt ēteriskās eļļas var kairināt ādu un gļotādas, īpaši, ja tās tiek pakļautas spēcīgai saules gaismai.
Uz zālēm balstīta malārijas profilakse
Ārstniecisko malārijas profilaksi (ķīmijprofilaksi) var nodrošināt ar zālēm, kuras lieto arī malārijas ārstēšanai. Preparātu darbības veids ir tāds, ka tie vai nu izjauc patogēnu metabolismu (plazmodijas), vai arī novērš patogēnu vairošanos. Ja zāles tiek lietotas profilaktiski ķīmijprofilakses ietvaros, tiek novērsta nevis pati infekcija, bet gan slimības uzliesmojums.
Malārijas profilakse: piemērotas aktīvās sastāvdaļas
Medicīniskai malārijas profilaksei galvenokārt tiek izmantotas šādas aktīvās sastāvdaļas vai aktīvo vielu kombinācijas:
- Atovaqoun/Proguanil: Preparāti ar fiksētu šo divu aktīvo sastāvdaļu kombināciju ir piemēroti malārijas profilaksei un nekomplicētas malārijas tropikas un citu malārijas formu ārstēšanai.
Malārijas profilakse ar medikamentiem nenodrošina 100% aizsardzību pret infekciju. Tāpēc noteikti papildus jāņem vērā iepriekš minētie padomi pret odu kodumiem (ekspozīcijas profilakse).
- galamērķis
- Uzturēšanās ilgums
- Ceļojuma stils (piemēram, tikai viesnīcā, pludmales brīvdienas, mugursoma)
- ceļotāja vecums
- iespējama grūtniecība
- jebkādas iepriekšējās slimības
- jebkādas lietotās zāles (piemēram, antikoagulanti vai kontracepcijas tabletes)
- iespējama atsevišķu vielu nepanesamība
Laicīgi pārrunājiet malārijas profilaksi ar savu ārstu! Tad ir pietiekami daudz laika, lai laikus sāktu lietot pretmalārijas medikamentu un, iespējams, pārietu uz citu preparātu, ja nepanesat šīs pirmās zāles.
Malārijas profilakse ar medikamentiem: blakusparādības
Visām malārijas profilaksei lietotajām zālēm var būt blakusparādības. Šādas nelabvēlīgas ietekmes veids un iespējamība lielā mērā ir atkarīga no aktīvās sastāvdaļas:
Meflokvīns var izraisīt psihoveģetatīvās blakusparādības, piemēram, murgus, nomāktu garastāvokli, trauksmi, uzbudinājumu un apjukumu. Retāk rodas epilepsijas lēkmes un psihotiski simptomi (piemēram, halucinācijas) atkarībā no devas un individuālās tendences uz šādiem simptomiem.
Doksiciklīns var padarīt ādu jutīgāku pret UV gaismu, tāpēc tā lietošanas laikā jāizvairās no ilgstošas sauļošanās. Citas iespējamās blakusparādības ir barības vada čūlas (ja lietojat doksiciklīnu ar pārāk mazu ūdens daudzumu), slikta dūša (ja to lieto tukšā dūšā), gremošanas traucējumi, maksts piena sēnīte un paaugstināts aknu enzīmu līmenis.
Malārijas profilakse: gaidīšanas terapija.
Medikamentu devas neatliekamai pašapstrādei ir balstītas uz dozēšanas grafiku, ko pirms ceļojuma ieteicis ārsts, atkarībā no jūsu vecuma, auguma, svara un ar ceļošanu saistītajiem riskiem.
Malārijas profilakse: izmaksas
Visām malārijas profilakses un ārstēšanas zālēm nepieciešama recepte. Dažas apdrošināšanas sabiedrības pēdējos gados ir sākušas kompensēt malārijas profilakses medikamentu izmaksas papildus dažām ceļojumu vakcinācijām. Jautājiet savai veselības apdrošināšanas sabiedrībai iepriekš, vai izmaksas var segt.
Kāpēc nav vakcinācijas pret malāriju?
Papildus RTS,S/AS01 ir arī citi malārijas vakcīnas kandidāti, daži ar atšķirīgu pieeju, pie kuriem zinātnieki strādā. Joprojām nav skaidrs, vai kāds no šiem projektiem galu galā novedīs pie vakcīnas pret malāriju, kas ir piemērota arī ceļotājiem.
Tāpēc pagaidām efektīva malārijas profilakse ir iespēju robežās izvairīties no Anopheles odu kodumiem un nepieciešamības gadījumā lietot profilaktiskus pretmalārijas medikamentus!
