Patoģenēze (slimības attīstība) Metatarsus, kas sastāv no metatarsāla galvām, locītavām, cīpslām, saitēm, kā arī saistaudiem, darbojas kā “amortizators”. Tas kompensē spiediena vai kompresijas slodzes un zemes nevienmērību. Sakarā ar nepareizu metatarsālo kaulu slodzes sadalījumu (lat. Ossa metatarsalia IV (daudzskaitlī/daudzkārt), numurēts no… Metatarsālās sāpes (Metatarsalgia): cēloņi
Ja metatarsalgijas cēlonis ir sistēmiska slimība (slimība, kas skar visu orgānu sistēmu), piemēram, hiperurikēmija (podagra), galvenā uzmanība tiek pievērsta tās terapijai. Vispārīgi pasākumi Apaviem jābūt ar mīkstu zoli. Izvairieties no apaviem ar augstiem papēžiem - ja papēdis, tad tikai zemiem priekšroku dodiet kurpēm, kas priekšpusē ir plaši bruģētas. … Metatarsālās sāpes (Metatarsalgia): terapija
Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Brahimetatārija - salīdzinoši reti iedzimti kaulu augšanas traucējumi; visbiežāk skar ceturto metatarsālu, kas pārstāj augt agrāk nekā pārējie kauli; visticamāk autosomāli dominējošais mantojums Dobā pēda (pes cavus vai pes excavatus). Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99). Artrīts (locītavu iekaisums), neprecizēts. … Metatarsālās sāpes (Metatarsalgia): Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādīti vissvarīgākie apstākļi vai komplikācijas, ko var veicināt metatarsalgija (metatarsalgija): Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Augsta arka (pes excavatus) Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99). Hallux valgus (sinonīmi: bunion; līks pirksts). Simptomi un patoloģiski klīniskie un laboratorijas rezultāti, kas nav klasificēti citur (R00-R99). Hroniskas sāpes, neprecizētas. … Metatarsālās sāpes (Metatarsalgia): komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda skartās pēdas zonā (normāla: neskarta; nobrāzumi/brūces, apsārtums, hematomas (sasitumi), rētas) un gļotādas [izolēts jutīgums zem skartās pleznas galvas parasti korelē ar… Metatarsālās sāpes (Metatarsalgia): pārbaude
2. kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no anamnēzes, fiziskās izmeklēšanas u.c. rezultātiem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai Mazs asins skaitlis Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Urīnskābe asins serumā - ja ir aizdomas par hiperurikēmiju / podagru.
Terapijas mērķi Sāpju mazināšana un tādējādi mobilitātes palielināšana. Diagnostikas atrašana Terapijas ieteikumi Pretiekaisuma līdzekļi (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, NPL), piemēram, ibuprofēns vai acetilsalicilskābe. Skatīt arī sadaļā “Turpmākā terapija”. Papildu piezīmes Atklātā viena centra pētījumā 15 sievietes tika ārstētas ar hialuronskābes pildvielu (injekcija 20 mg/ml hialuronskābes un 3 mg/ml… Metatarsālās sāpes (Metatarsalgia): zāļu terapija
Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Pēdas rentgenogrāfija (dorsoplantārais un sānu rentgens = pēdas rentgena diagnostikas standarta plaknes) [MTP locītavu luksācijas (metatarsofalangeālās locītavas; savienot metatarsālos kaulus ar pirkstu kauliem); locīšana… Metatarsālās sāpes (metatarsalgia): diagnostikas testi
Ja simptomi saglabājas vai atkārtojas, neraugoties uz konservatīvo terapiju, jāapsver operācija, kuras pamatā ir metatarsalgijas cēlonis. Arvien retāk izmantota procedūra šajā sakarā ir osteotomija (“Weil osteotomy”/kaulu atdalīšana; subkapitāla saīsinošā osteotomija). Tas ietver vienas vai vairāku ossa metatarsalia (metatarsālo kaulu) galvu pacelšanu vai saīsināšanu (pozīcijas korekcija), lai… Metatarsālās sāpes (Metatarsalgia): ķirurģiskā terapija
Lai novērstu metatarsalģiju (sāpes pēdās), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru mazināšanai. Uzvedības riska faktori Nepareizi apavi, piemēram, augsti papēži vai kurpes ar slikti amortizējošām zolēm.
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par metatarsalgiju (pēdas vidusdaļas sāpes): no aktivitātes atkarīgas sāpes (durošas, dedzinošas) priekšpuses vidusdaļā. Sāpīgi mizas metatarsālo galvu rajonā. Uzlabotā stadija: čūlas (ādas čūlas), Klavi (varžacis). Brīdinājuma zīmes (sarkani karogi) Metatarsalģija piepūles un miera stāvoklī → domājiet par: Bieža sašaurināšanās sindroms… Metatarsālās sāpes (metatarsalgia): simptomi, sūdzības, pazīmes
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa metatarsalgijas (pēdu sāpes) diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē bieži ir skeleta -muskuļu sistēmas traucējumi? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai bieži valkā kurpes ar augstiem papēžiem? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai jūs piedzīvojat sāpes? Ja jā, kad… Metatarsālās sāpes (Metatarsalgia): Medicīnas vēsture
