2. kārtas laboratorijas parametri-atkarībā no anamnēzes, fiziskās izmeklēšanas u.c. rezultātiem-diferenciāldiagnostikas precizēšanai Mazs asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Elektrolīti-kālijs, magnijs Vairogdziedzera parametri-TSH Ļoti jutīgs sirds troponīns T (hs-cTnT) vai troponīns I (hs-cTnI)-lai izslēgtu… Ventrikulāra tahikardija: laboratorijas tests
Terapeitiskais mērķis Lai koriģētu dzīvībai bīstamu sirds aritmiju, jo tā tiek uzskatīta par pēkšņas sirds nāves riska faktoru. Ieteikumi terapijai Stabila hemodinamiskā situācija: Mēģiniet terapiju ar amiodaronu (pirmās izvēles līdzeklis); tas var veicināt kardioversiju un/vai novērst kambaru tahikardijas vai fibrilācijas atkārtošanos; nav šokā vai hipertireozē! Ja nepieciešams, arī ajmalīns Nestabila hemodinamiskā situācija*:… Ventrikulāra tahikardija: zāļu terapija
Medicīniskā vēsture (vēsture) ir svarīga ventrikulārās tahikardijas (VT) diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jums ir radinieki, kas cieš no sirdsklauves vai citām sirds aritmijām? Sociālā vēsture Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kad pirmo reizi notika sirdsklauves? Kad pēdējo reizi notika sirdsklauves? Cik bieži sirdsklauves ... Ventrikulārā tahikardija: medicīniskā vēsture
Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99). Atrioventrikulārā atgriešanās tahikardija (AVRT)-pieder pie paroksismālas supraventrikulāras tahikardijas un izraisa tipiskas krampjiem līdzīgas epizodes ar tahikardiju (pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē), reiboni un, iespējams, akūtas sirds mazspējas (sirds mazspējas) pazīmes (sirds stostīšanās) - sirdspuksti, kas rodas ārpus fizioloģiskā sirds ritma. Sirds kambaru plandīšanās-dzīvībai bīstama sirds… Ventrikulāra tahikardija: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Elektriskā kardioversija (sinonīmi: elektrokardioversija; līdzstrāvas kardioversija) ir terapeitiska kardioloģijas procedūra, lai atjaunotu sinusa ritmu (regulāru sirds ritmu) esošai aritmijai. Defibrilatorus izmanto, lai pacientam ar elektrokardioversijas palīdzību noteiktu pareizu sirds ritmu. Defibrilatoru izmanto, lai sirdij pievadītu elektrisko strāvu noteiktos punktos… Elektriskā kardioversija
Šīs ir galvenās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt sirds kambaru tahikardija (VT): Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99). Ventrikulāra fibrilācija (VF). Pēkšņa sirds nāve (PHT) Pārlēkšana uz citu sirds ritmu Turpmākā “elektriskā vētra” (= ≥ 3 pašierobežotas kambaru fibrilācijas epizodes 24 stundu laikā).
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Apziņas novērtēšana, izmantojot Glāzgovas komas skalu (GCS). Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: apskate (apskate). Āda un gļotādas Kakla vēnu sastrēgumi? Centrālā cianoze? (ādas un centrālo gļotādu, piemēram, mēles, zilgana krāsa). … Ventrikulārā tahikardija: pārbaude
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Elektrokardiogramma (EKG; sirds muskuļa elektriskās aktivitātes reģistrēšana) [Ventrikulārā tahikardija (VT): plaša kompleksa tahikardija (sirdsdarbības ātrums> 120/min; QRS komplekss: ilgums ≥ 120 ms); Monomorfā VT - išēmiskās kardiomiopātijas/kardiomiopātijas gadījumā ar samazinātu asins plūsmu miokardā un pēc miokarda infarkta/sirdslēkmes; paplašināta kardiomiopātija/slima miokarda dilatācija, īpaši… Ventrikulāra tahikardija: diagnostikas testi
Sekojošie simptomi un sūdzības var liecināt par kambaru tahikardiju (VT): Galvenie simptomi Tahikardija (pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē) [sirds kambaros (sirds kambaros) rodas sirdsdarbība, kas ir vismaz 100 sitieni minūtē neatkarīgi no sinusa mezgla (tahikardija)] Vertigo (reibonis) Elpas trūkums (elpas trūkums) Sinkope (īslaicīgs samaņas zudums) līdz pastāvīgam… Ventrikulāra tahikardija: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Ventrikulārā tahikardija (VT) ir sirds aritmija ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu> 100 sitieniem/min, kas rodas no sirds kambariem (sirds kambariem). Pastāv vienota (monomorfiska) vai mainīga (polimorfā) miokarda (sirds muskuļa) elektriskā aktivācija. Tas parasti rodas no atgriešanās mehānisma (apļveida ierosmes). VT parasti rodas no strukturālās sirds… Ventrikulāra tahikardija: cēloņi
Nekavējoties zvaniet 911! (Zvaniet 112) Parastās neķirurģiskās terapijas metodes Elektrokardioversija: elektrokardioversija ir tahikardisku (augstas frekvences) aritmiju ārstēšana ar līdzstrāvu caur krūtīm. Šo metodi veic ventrikulārai tahikardijai pacientiem ar smagu veselības stāvokli. Katetra ablācija idiopātiskai ventrikulārai tahikardijai (VT) - VT, kurā konstatēts strukturāls anatomisks cēlonis ... Ventrikulāra tahikardija: terapija
