Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana ventilācija-perfūzijas koeficients apraksta plaušu ventilācijas un plaušu perfūzijas koeficientu. Normālas vērtības attiecība ir no 0.8 līdz veselam indivīdam. Atkāpes ir balstītas uz intrapulmonālu šunti no labās uz kreiso pusi vai palielinātu alveolāru mirušo vietu ventilācija.
Kāda ir ventilācijas un perfūzijas attiecība?
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana ventilācija-perfūzijas koeficients attiecas uz attiecību starp kopējo plaušu ventilāciju un to perfūziju. Perfūzija attiecas uz asinis. Plautenis ventilāciju sauc arī par ventilāciju. Saskaņā ar to medicīna apkopo visa ventilāciju elpošanas trakts laikā elpošana. Gāzes apmaiņa notiek caur alveolāru ventilāciju. Tomēr struktūras, kas mazāk iesaistītas gāzes apmaiņā, arī tiek vēdinātas. To sauc arī par mirušās telpas ventilāciju. Ventilācijas perfūzijas koeficients attiecas uz attiecību starp kopējo plaušu ventilāciju un to perfūziju. Perfūzija attiecas uz asinis. Ventilācijas perfūzijas koeficientā perfūzija ir vienāda ar sirds jaudu, ko aprēķina kā trieka tilpums reizes sirds likmi. Sirds izejas norma ir aptuveni pieci litri. Plaušu perfūzija ir no pieciem līdz astoņiem litriem. Veselam pieaugušajam ventilācija ir apmēram pieci līdz septiņi litri. Mierīgā stāvoklī ventilācijas un perfūzijas attiecība ir vidēji no 0.8 līdz vienai. Divu tilpumu koeficients ir elpošanas gāzes analīzes parametrs, ko pneimonoloģijā izmanto diagnostikas nolūkos.
Funkcija un uzdevums
Plaušu elpošana cilvēkiem ir vitāli nepieciešama. Gāzu apmaiņa notiek pārī savienotā orgāna alveolās. Skābeklis tiek uzņemts ar gaisu, kuru elpojam. Ogleklis vienlaikus vidē tiek izdalīts dioksīds. Ja organismā paliktu pārāk daudz CO, tas izraisītu saindēšanās simptomus vai pat nāvi. Tāpat nāve var rasties arī nepietiekama piedāvājuma dēļ skābeklis. Katrs ķermeņa auds uzturēšanai ir pastāvīgi atkarīgs no O2 piegādes. Ja skābeklis piegāde neizdodas noteiktā laika periodā, audi mirs. Orgānos orgānu mazspēja ir šī procesa rezultāts. Skābeklis tiek pārnests no gaisa, ko mēs elpojam, alveolās esošajā asinīs. The asinis kalpo kā transporta līdzeklis plaušu elpošanas laikā. Tādējādi skābeklis caur asinsriti nonāk pat šaurākajos audos. Skābeklis tiek transportēts asinīs gan izšķīdinātā, gan saistītā veidā. The molekulas skābekļa saistās ar hemoglobīns cilvēka asinīs. Tā saistīšanās afinitāte samazinās pārējā ķermeņa skābā vidē. Tādā veidā skābeklis atdalās no hemoglobīns ceļojot pa asinsriti, ļaujot to absorbēt audos. Ventilācijas-perfūzijas koeficienta norma apraksta asins plūsmas un ventilācijas attiecības ideālu, kas plaušām nepieciešams ķermeņa skābekļa piegādei. Alveolārā ventilācija un perfūzija atšķiras gravitācijas dēļ plaušu segmentā. Ar krūškurvja daļu (lāde) vertikālā stāvoklī, perfūzija un ventilācija pakāpeniski palielinās no virsotnes līdz pamatnei plaušu. Vertikālais ventilācijas gradients ir mazāk izteikts nekā perfūzijas gradients. Mainīgais bronhu un asinsvadu pieplūdums plaušu reģionos padara ventilācijas-perfūzijas neviendabīgumu vēl ekstrēmāku. Piemēram, reģionālā attiecība ir tik maza kā 0.5 bazālajās daļās, turpretī tā ir tikpat augsta kā trīs plaušu augšdaļā. Vidējais no šiem skaitļiem dod ventilācijas un perfūzijas attiecību aptuveni vienu. Teritorijas, kas atrodas virs vidējā līmeņa, sauc par hiperventilētiem rajoniem, bet apgabalus, kas zem vidējā līmeņa, sauc par hipoventilētiem rajoniem. Hiperventilētas zonas ir, piemēram, alveolas. Viņi vairāk veicina gāzes apmaiņu nekā hipoventilētie rajoni. Perfūzijas un ventilācijas neviendabīgums palielinās plaušu darbības traucējumu gadījumā un pasliktina plaušu gāzes apmaiņas spēju.
Slimības un veselības stāvokļi
Divi atšķirīgi principi var būt novirzītu ventilācijas un perfūzijas attiecību pamatā. Pirmais princips atbilst novirzei, kas rodas no intrapulmonālas šūnas no labās puses uz kreiso pusi. Šajā gadījumā alveolas netiek vēdinātas, bet tiek perfuzētas un sajauktas venozās asinis sajauc sistēmiskajā apgrozība. Tādējādi šunta no labās uz kreiso ir traucējums asinīs apgrozība kas pumpē skābekļa atdalītas asinis no vēnu kājām artērijā kāja neizlaižot cauri plaušu cirkulācija. Šādas parādības cēlonis var būt priekškambaru vai kambara starpsienas defekts, kas rada tiešu liela savienojumu kuģi ķermeņa. Tādējādi labā kambara spiediens pārsniedz kreisā kambara spiedienu. Virsmas aktīvās vielas deficīts var izraisīt šo parādību, izraisot nepietiekamu ventilāciju plaušu bazālajos rajonos. Otrais patoloģiskās ventilācijas un perfūzijas attiecību princips atbilst paaugstinātai alveolāru mirušās telpas ventilācijai. Šajā gadījumā alveolas netiek perfuzētas, bet tiek vēdinātas, tādējādi samazinot efektīvu ventilāciju kā elpošanas minūti tilpums palielinās kompensācijas veidā. Parciālais spiediens ogleklis dioksīds tādējādi nemainās, neskatoties uz elpošanu. Traucējumus plaušu gāzu apmaiņā ar mainītu gāzu līmeni asinīs sauc arī par elpošanas mazspēju. Šāda nepietiekamība var būt jebkāda nelīdzsvarotība ventilācijas un perfūzijas attiecībās. Daļēja elpošanas mazspēja atbilst arteriālajai hipoksēmijai ar daļēju skābekļa spiedienu zem 65 mmHg. Elpošanas globālās nepietiekamības gadījumā papildus hipoksēmijai ir hiperkapnija. Tādējādi daļējais spiediens ogleklis dioksīds ir virs 45 mmHg. Vissvarīgākie nepietiekamības simptomi ir elpas trūkums, iekšējs nemiers un sirdsklauves. Smagos gadījumos traucēta apziņa un bradikardija var arī notikt. Notiek arī nenormālas elpas skaņas vai satricinājumi.
