Sinonīmi visplašākajā nozīmē
Terapijas vairogdziedzera malignoma, papilārā vairogdziedzera karcinoma, folikulārā vairogdziedzera karcinoma, anablastiskā vairogdziedzera karcinoma, medulārā vairogdziedzera karcinoma
Terapija
Operācija ir primārā ļaundabīgo vairogdziedzera audzēju ārstēšanas forma. Visa vairogdziedzeris (= radikāla tireoīdektomija) un reģionālā limfa mezgli, ti, tie, kas atrodas blakus vairogdziedzeris, tiek noņemtas. Pēc operācijas seko radiojoda terapija gadījumā, ja jods-audziņu uzglabāšana.
Šīs terapijas mērķis ir noņemt visus jods- audu uzglabāšana no ķermeņa, jo visi atlikušie vairogdziedzera audi var izraisīt jaunu audzēju veidošanos. Trīs līdz četras nedēļas pēc operācijas - pilns ķermenis scintigrāfija ar nelielu radioaktīvā devu 131 jods tiek veikts, lai noteiktu jodu uzkrājošās vairogdziedzera paliekas un metastāzes karcinomas. Pēc šīs pārbaudes seko radiojoda terapija: Pacients saņem lielu devu ar 131 jodu vairākās devās.
Tos atkārto, līdz vairs nevar konstatēt jodu uzkrājošos audus. Radioaktīvais jods tiek uzglabāts vēzis šūnas, bet to nevar izmantot vairogdziedzera ražošanai hormoni: Tas iznīcina šūnas radioaktīvā starojuma dēļ. Pēc operācijas un radiojoda terapija, vairogdziedzeris hormoni jāaizstāj (= hormonu aizstāšana), jo paša ķermeņa ražošana vairs nav iespējama.
Hormonus ražojošo vairogdziedzera šūnu stimulēšana notiek slēgtā kontroles lokā: hormons TRH (= vairogdziedzeri atbrīvojošais hormons) izdalās no centrālās nervu sistēmas un darbojas uz hipofīzes dziedzeris, kas tagad ražo vairāk TSH (= Vairogdziedzera stimulējošais hormons) un izlaiž to asinis. TSH darbojas uz vairogdziedzeris: vairogdziedzera šūnas tiek stimulētas ražot hormoni, lai T3 un T4 (vairogdziedzera hormoni) pēc tam tiek atbrīvoti. Zems TSH līmenis tiek sasniegts ar lielu vairogdziedzera hormona T4 terapeitisko devu, ti, ar augstu T4 vairogdziedzera hormona koncentrāciju asinis palēnina TSH izdalīšanos negatīvu atsauksmju nozīmē.
Anaplastiskās vairogdziedzera karcinomas ir hormonus nesaražojoši audzēji, kas neuzkrāj jodu un tāpēc radioaktīvā joda terapija tos neiznīcina. Pēc operācijas tiek veikta ārēja staru ārstēšana, jo nediferencētie audzēji ir jutīgi pret radiāciju. Savukārt C-šūnu karcinomas ir izturīgas pret radiāciju. Lai uzlabotu pacienta prognozi, nepieciešama radikāla vairogdziedzera operācija.
