Kuņģa-zarnu trakta asiņošana: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

• Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
  • Pārbaude (apskate).
    • Āda un gļotādas [blakus simptoms: bālums (anēmija)]
    • Vēders (vēders)
      • Vēdera forma?
      • Ādas krāsa? Ādas faktūra?
      • Ziedkopas (ādas izmaiņas)?
      • Pulsācijas? Zarnu kustības?
      • Redzami trauki?
      • Rētas? Trūces (lūzumi)?
  • Auskultācija (klausīšanās) sirds.
  • Plaušu auskultācija [diferenciāldiagnozes dēļ (kas noved pie augšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošanas): hemoptīze (asiņu atklepošana)]
  • Vēdera (vēdera) izmeklēšana
    • Vēdera auskultācija (klausīšanās) [asinsvadu vai stenozes skaņas?, Zarnu skaņas?]
    • Vēdera sitieni (sitieni).
      • [Ascīts (vēdera šķidrums): svārstību viļņa parādība. To var izraisīt šādi: ja viens pieskaras vienam sānam, šķidruma vilnis tiek pārnests uz otru sānu, ko var sajust, uzliekot roku uz tā (viļņošanās parādība); sānu vājināšanās.
      • Meteorisms (meteorisms): hpersonoriska pieskāriena skaņa.
      • Pieskāriena skaņas pavājināšanās palielinātu aknu vai liesas, audzēja, urīna aiztures dēļ?
      • Hepatomegālija (aknas paplašināšanās) un / vai splenomegālija (liesa palielinājums): novērtējiet aknu un liesas lielumu.
      • Holelitiāze (žultsakmeņi): sāpošas sāpes žultspūšļa rajonā un labajā apakšējā ribā]
    • Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (maigums ?, klauvējošas sāpes ?, klepus sāpes ?, aizsardzības spriedze ?, trūces atveres?, Nieru gultņu klauvēšanas sāpes?) [Diferenciāldiagnožu dēļ (noved pie augšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošanas):
      • Erozīvs duodenīts (duodenīts).
      • Erozīvs gastrīts (gastrīts).
      • Ulcus duodeni (divpadsmitpirkstu zarnas čūla)
      • Ulcus ventriculi (kuņģa čūla)]
  • Digitālā taisnās zarnas pārbaude (DRU): taisnās zarnas (taisnās zarnas) pārbaude [vadošie simptomi: hematokezija (sarkana asiņu izkārnījumi vai asiņošana no taisnās zarnas); melena (darva izkārnījumi) - izkārnījumi ir neparasti melnā krāsā asins piejaukumu dēļ, parasti arī ar nepatīkamu smaku un spīdumu] [diferenciāldiagnožu dēļ (noved pie kuņģa-zarnu trakta apakšējās daļas asiņošanas):
    • Anālā plaisa (saplēst gļotādas no tūplis).
    • Hemoroīdi
    • Krona slimība (hroniska iekaisīga zarnu slimība; tas parasti progresē epizodēs un var ietekmēt visu gremošanas trakts; raksturīga ir zarnu segmentālā pieķeršanās gļotādas (zarnu gļotāda), tas ir, var tikt ietekmēti vairāki zarnu segmenti, kurus atdala veselīgas sekcijas).
    • Proktīts (taisnās zarnas iekaisums)
    • Taisnās zarnas čūlas (čūlas taisnās zarnās)]
• Vēža skrīnings [sakarā ar diferenciāldiagnozēm (noved pie augšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošanas):
  • Kuņģa karcinoma (kuņģis vēzis).
  • Barības vada karcinoma (barības vada vēzis)]

  [sakarā ar diferenciāldiagnozēm (noved pie zemākas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas):

  • Resnās zarnas audzēji
  • Tievās zarnas audzēji]
• Ginekoloģiskā izmeklēšana [diferenciāldiagnozes dēļ (kas izraisa kuņģa-zarnu trakta apakšējo asiņošanu):
  • Endometrioze (endometrija (dzemdes gļotādas) klātbūtne ārpus dzemdes, piemēram, olnīcās (olnīcās), caurulēs (olvados), urīnpūslī vai zarnās vai uz tām)

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.