Diagnoze
Diagnoze hiperurikēmija galvenokārt balstās uz laboratorijas vērtību. Ir arī citi diagnostikas testi, lai noskaidrotu cēloni. Ja ir aizdomas par augstu urīnskābes līmeni, urīnskābes līmenis asinis serumu nosaka.
Tiek uzskatīts, ka vērtības, kas pārsniedz 6.5 mg / dl, pārsniedz normas robežas. Turklāt var izmērīt urīnskābes koncentrācijas izvadīšanu ar urīnu. Tam ir svarīga loma diferencējot primāro, ti, iedzimto, urēmiju un sekundāro hiperurikēmija.
Ja ir ģenētisks cēlonis, urīnskābes izdalīšanās caur niere vairumā gadījumu ir ierobežots. Apmēram vienā procentā gadījumu tas ir fermenta defekts, kas saistīts ar urīnskābes pārprodukciju. Nosakot urīnskābes klīrensu, izšķir pārprodukciju un samazinātu izdalīšanos.
Šim nolūkam papildus urīnskābes koncentrācijai serumā mēra arī koncentrāciju 24 stundu kolektīvajā urīnā. Urīnskābes attiecība pret kreatinīns kalpo tam pašam mērķim, bet ir mazāk precīzs. Simptomātiska hiperurikēmija nespecifisku locītavu sūdzību veidā tiek ārstēta ar locītavu palīdzību punkcija. Priekš šī, sinoviālais šķidrums tiek paņemts ar adatu un pārbaudīts, vai tajā nav urīnskābes kristālu. Urīnskābes līmenis ne vienmēr ir paaugstināts akūtu lēkmju gadījumā podagra.
Terapija
Kamēr hiperurikēmija neizraisa nekādus simptomus, parasti pietiek ar konservatīvas terapijas ieteikumu. Pasākumi ietver zemu purīna saturu, vēlams ar zemu gaļas saturu uzturs, zems alkohola patēriņš un svara zudums XNUMX liekais svars pacientiem. Turklāt dienas šķidruma patēriņam jābūt vismaz diviem litriem.
Tas attiecas uz urīnskābes līmeni no 9 līdz 10 mg / dl. Ja koncentrācija pārsniedz šo līmeni vai ja tiek novēroti pirmie klīniskie simptomi, tiek uzsākti medikamentu pasākumi. Vēlams, lai pastāvīgi samazinātu urīnskābes koncentrāciju serumā līdz 5.0–5.5 mg / dl.
Sekundārās hiperurikēmijas kontekstā vispirms jāārstē pamatslimība. Tiek izmantoti arī urikostatiskie un urikozuriskie līdzekļi. Febuksostats un allopurinols kavē urīnskābes veidošanos.
Benzbromarons iedarbojas uz niere un tādējādi samazina urīnskābes reabsorbciju. Uricostatics, kā arī uricosurics tiek izmantoti podagra. Ja urīnskābes līmenis ir paaugstināts, jāizvairās no dažiem pārtikas produktiem.
Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad nav izteiktu simptomu. Ar purīnu bagāti pārtikas produkti organismā sadalās līdz urīnskābei un veicina turpmāku tā vērtības pieaugumu. Liela daļa purīna galvenokārt atrodas gaļā un zarnās.
Tas jo īpaši ietver cūkgaļu, zosu un liellopu gaļu. Dažiem zivju veidiem, piemēram, forelei, siļķēm un sardīnēm, ir arī augsta purīna koncentrācija. Daži dārzeņi, piemēram, zirņi, kāposti un pupiņas jālieto mazos daudzumos. Ievērojami samazināts alkohola patēriņš spēlē nozīmīgu lomu arī urīnskābes līmeņa pazemināšanā. Nav nepieciešams izvairīties no produktiem ar augstu olbaltumvielu saturu, piemēram, piena produktiem. Augļus un lielāko daļu dārzeņu var arī lietot bez vilcināšanās.
