Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa vīrusu hemorāģiskā drudža diagnostikā. Ģimenes vēsture Kāds ir jūsu radinieku vispārējais veselības stāvoklis? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai nesen esat bijis ārzemēs? Ja jā, tad kur tieši? Vai jums ir bijusi saskare ar dzīvniekiem, slimiem cilvēkiem? Vai atceraties odu… Vīrusu hemorāģiskā drudzis: medicīniskā vēsture
Vīrusu hemorāģiskā drudža iespējamība vienmēr jāapsver slimības gadījumos, kad ir ievērojami paaugstināts transamināžu līmenis (aspartātaminotransferāzes (saīsināti kā GOT vai ASAT) un/vai alanīna aminotransferāzes (saīsināti kā GPT, ALAT vai ALAT) līmenis) asinis), nieru darbības pazīmes vai hemorāģiska diatēze (neparasti palielināta asiņošanas tendence). Galvenais … Vīrusu hemorāģiskā drudzis: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt vīrusu hemorāģiskais drudzis: Čikungunjas drudzis Āda un zemādas (L00-L99). Brūni ādas plankumi Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99) Ilgstošas artralģijas (locītavu sāpes); bieži saglabājas mēnešus, reizēm gadus un ietekmē īpaši mazās locītavas Prognoze ir laba. Denges drudža asinis,… Vīrusu hemorāģiskā drudzis: komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (balta acs daļa) [dzelte (dzelte); eksantēma (izsitumi) - parasti petehiāla (punktveida ādas asiņošana), iespējams, arī ekhimoze - neliela platība… Vīrusu hemorāģiskā drudzis: pārbaude
Laboratorijas parametri 1. pasūtījums - obligāti laboratoriskie testi - pārbaude speciālā laboratorijā (4. aizsardzības līmenis)! Chikungunya vīruss-patogēnu noteikšana no asinīm: PCR, vīrusu kultūra (pirmajās 3-5 dienās). IgM, IgG noteikšana no 8. līdz 10. dienai. Denges drudža vīruss: DENV RNS-vīrusa noteikšana ar PCR (polimerāzes ķēdes reakcija (PCR)*)-no 3. līdz 7. dienai… Vīrusu hemorāģiskā drudzis: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskie mērķi Simptomu atvieglošana Patogēnu iznīcināšana (cik vien iespējams). Izvairīšanās no komplikācijām (cik vien iespējams) Terapijas ieteikumi Intensīvā aprūpe dzīvībai svarīgo funkciju (asinsrites, elpošanas) atbalstam. Simptomātiska terapija (pretsāpju līdzekļi), pretdrudža līdzekļi (pretdrudža zāles)), ieskaitot rehidratāciju (šķidruma līdzsvars). Virostāze (pretvīrusu līdzekļu lietošana, cik vien iespējams): Krimas-Kongo drudzis-efektīvs, ja to lieto individuāli… Vīrusu hemorāģiskā drudzis: zāļu terapija
Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures, fiziskās pārbaudes, laboratoriskās diagnostikas un obligātās medicīniskās ierīces diagnostikas rezultātiem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana) - pamata diagnostikai. Elektrokardiogramma (EKG; sirds muskuļa elektriskās aktivitātes reģistrēšana). Krūškurvja rentgenogrāfija (krūškurvja/krūškurvja rentgena starojums),… Vīrusu hemorāģiskā drudzis: diagnostikas testi
Lai novērstu vīrusu hemorāģisko drudzi, jāpievērš uzmanība riska faktoru samazināšanai. Čikungunjas vīruss (CHIKV). Pārnēsāšana ar odiem, īpaši Aedes sugām. Pārnešana no siltasiņu dzīvniekiem uz siltasiņu dzīvniekiem (grauzēji, primāti utt.) Piezīme: Tīģera odi (Aedes albopictus) ir diennakts odi un izplatās visā pasaulē tropos un subtropos, kā arī mērenajās zonās. Denges drudzis… Vīrusu hemorāģiskā drudzis: profilakse
Šādi simptomi un sūdzības var norādīt uz vīrusu hemorāģisko drudzi (VHF): Čikungunjas drudzis Chikungunya drudzis (inkubācijas periods* 3–12 dienas; izpausmju līmenis: 72–95%) [otra izplatītākā importētā slimība]. Akūts straujš drudža pieaugums Cefalģija (galvassāpes) Konjunktivīts (konjunktivīts) Mialģija (muskuļu sāpes Artralģija (locītavu sāpes; poliartralģija/sāpes vairākās locītavās;) Sinovīts (sinoviālais iekaisums) ar locītavu pietūkumu (25–40%… Vīrusu hemorāģiskā drudzis: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Patoģenēze ir atkarīga no patogēna veida. Patogēni tiek pārraidīti šādi: skatīt zemāk. Etioloģija (cēloņi) Chikungunya vīruss (CHIKV). Pārnēsāšana ar odiem, īpaši Aedes sugām. Pārnešana no siltasiņu dzīvniekiem uz siltasiņu dzīvniekiem (grauzēji, primāti utt.). Denges drudža vīruss (DENV) Pārnēsāšana ar odiem, galvenokārt Aedes sugām (īpaši Aedes aegypti, turklāt Aedes albopictus). Ebolas vīruss… Vīrusu hemorāģiskā drudzis: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Chikungunya vīruss (CHIKV) - simptomātiska terapija: drudža mazināšanai var lietot acetilsalicilskābi vai acetaminofēnu. Denges drudža vīruss (DENV) - uzņemšana slimnīcā atkarībā no vispārējā stāvokļa un vienmēr pie trombocītu skaita samazināšanās (trombocītu skaita samazināšanās) līdz <100,000 XNUMX /μl; smagos kursos rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no kvalitātes ... Vīrusu hemorāģiskā drudzis: terapija