neass vēdera trauma ar intraabdominālo asiņošanu (asiņošana vēderā) un / vai orgānu traumu vienmēr norāda uz ķirurģisku iejaukšanos. Smagas asiņošanas gadījumā operācija jāveic nekavējoties, savukārt nelielas asiņošanas gadījumā sākotnēji ir iespējams gaidīt - ar nosacījumu, ka asinis spiediens un pulss ir stabili - lai redzētu, vai asiņošana apstājas spontāni.
Perforējošu vēdera traumu gadījumā vienmēr jāveic laparotomija (vēdera dobuma atvēršana), lai identificētu pat nelielas traumas.
Ja asiņošanu var savlaicīgi apturēt un asinis zaudējumi ar sekām ir absorbēti, ievainojumi parasti dziedē bez sekām.
Bērniem šādi faktori, visticamāk, norāda uz intraabdominālajiem ievainojumiem (ievainojumiem vēdera dobumā):
- Vēdera jutīgums
- Ciskas kaula lūzums (augšstilba kauls)
- Zems sistoliskais asinsspiediens
- Sākotnējais (sākotnējais) hematokrīts <30%.
- Hematūrija (asinis urīnā) [> 5 eritrocīti/ sejas zona].
- Aknu parametru palielināšanās
- Alanīna aminotransferāze [> 125 V / l]
- Aspartāta aminotransferāze (ASAT) [> 200 U / l]
Neasu iestatījumā vēdera trauma bērniem ar izolētiem parenhīmas orgānu bojājumiem, konservatīvs terapija var izmantot vairumā gadījumu („neaktīva vadība”), ja bērnam ir stabils stāvoklis apgrozība (“Hemodinamiskā stabilitāte”). Asinsrites stabilitāti var veicināt vai uzturēt infūzijas terapija, pārvalde of kateholamīni (piemēram, norepinefrīns), un sarkano asins šūnu koncentrācijas pārliešana. Ja sarkano asins šūnu nepieciešamība pirmajās divās stundās pēc negadījuma ir> 25 ml / kg ķermeņa svara vai pirmajās 40 stundās> 24 ml / kg ķermeņa masas, pacients vairs netiek uzskatīts par stabilu asinsritē. Tad parasti ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kas jāveic pēc iespējas ātrāk.
