Vēdera dobuma trauma

Vēdera dobuma trauma - sarunvalodā saukta vēdera trauma - (sinonīmi: Vēdera ievainojums; Iekšējā vēdera trauma; Neasa vēdera trauma; Perforējoša vēdera trauma; Perforējoša vēdera trauma; ICD-10-GM S30-S39: Vēdera, jostas-krustu daļas, mugurkaula jostas daļas traumas, un iegurnis) attiecas uz vēdera dobuma (vēdera) vai vēdera orgānu traumu (traumu), ko izraisa mehānisks spēks. Pacientiem ar politrauma (vairāki ievainojumi), vēdera trauma ir 20% līdz 40% gadījumu. In politrauma bērniem, apmēram trešdaļā ir neasa vēdera trauma. Saskaņā ar ICD-10-GM 2019 vēdera trauma (vēdera trauma) tiek klasificēta šādi, atkarībā no traumas veida:

  • Virspusējs vēdera, jostas-krustu daļas bojājums (krustojums starp mugurkaula jostas daļu un krusta kauls), un iegurnis - S30.-.
  • Atklāta brūce vēdera, jostas-krustu daļas un iegurņa daļas - S31.-
  • Lūzums mugurkaula jostas daļas un iegurņa - S32.-.
  • Izmežģījums, sastiepums un sastiepums savienojumi un mugurkaula jostas daļas un iegurņa saites - S33.-
  • Ievainojums nervi un jostas daļas (“ietekmē jostas skriemeļus”) muguras smadzenes vēdera, jostas-krustu daļas un iegurņa līmenī - S34.-.
  • Ievainojums asinis kuģi vēdera, jostas-krustu daļas un iegurņa līmenī - S35.-
  • Intraabdominālo (atrodas vēdera dobumā) orgānu traumas - S36.-.
  • Urīna orgānu un iegurņa orgānu traumas - S37.-.
  • Sasmalcinošs un traumatisks amputācija vēdera, jostas-krustu daļas un iegurņa daļas - S38.-.
  • Citi un neprecizēti vēdera, jostas-krustu daļas un iegurņa ievainojumi - S39.-.

Turklāt vēdera traumas var diferencēt pēc cēloņa:

  • Neasa vēdera trauma - vēdera siena, iespējams, ir neskarta ievainojums atzīmes (va ievainojums/ievainojums, nodilums); piemēram, aizmugures sadursmes, trieciena pret stūri dēļ, trieciena, sitiena (satiksmes vai darba negadījumu utt.) dēļ; bieži.
  • Perforējoša vēdera trauma - dūriena, šāviena vai rāpšanās traumu dēļ; reti.

Vēdera dobuma trauma var ietvert traumas diafragma, kuņģis, divpadsmitpirkstu zarnas (tievā zarnā), tievā zarnā, kols (resnās zarnas), žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera (aizkuņģa dziedzera), aknas, liesa, mezentērija (mezentērija / vēderplēveno vēdera aizmugurējās sienas), niereun urīnceļi urīnpūslis. Blāvās traumās liesa visbiežāk tiek iesaistītas nieres, kuņģa-zarnu trakta orgāni (gremošanas trakts), urīnceļi urīnpūslis, Kā arī diafragma. Perforējoša trauma parasti ir saistīta ar tievā zarnā, bet arī uz mezenteriju, aknas, un kols (resnās zarnas). Dzimuma attiecība: zēnus neasa vēdera trauma ietekmē apmēram trīs reizes biežāk nekā meitenes. Biežuma pīķis: Bērniem un pusaudžiem neasas vēdera traumas vecuma maksimums ir 6–8 gadus vecā grupā, bet otra - 14–16 gadus veciem bērniem. Kurss un prognoze: kurss un prognoze ir atkarīga no orgānu traumas pakāpes, kā arī no pacienta stāvokļa šoks. Lai izslēgtu bīstamu vēdera orgānu ievainojumu, skartajai personai jāmeklē medicīniskā palīdzība, pat ja simptomi ir nelieli. Nelielas traumas parasti dziedē spontāni un bez sekām. Ja parādās pazīmes šoks piemēram, hipotensija (zema asinis spiediens), tahikardija (pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē), reibonis, bālums, auksts sviedri, skartā persona nekavējoties jānogādā slimnīcā. Smagāku traumu kontekstā var rasties iekšēja asiņošana, piemēram, viena vai vairāku orgānu, kas atrodas vēdera dobumā, plīsumi (asaras). Ja operācija netiek veikta ātri, tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis attīstās. Bērnus vairāk nekā pieaugušos ietekmē ārējā spēka ietekme uz vēdera dobumu. Viņu tauku spilventiņš un muskulatūra vēl nav ļoti attīstīta, tāpēc spēka ietekme viņus vairāk nekontrolē. Turklāt bērna orgānos ir lielāks šķidruma saturs. Tā rezultātā tie, piemēram, trieciena gadījumā, plīst ātrāk. Iekšējā asiņošana bērniem var ātri kļūt dramatiska, jo bērniem to ir mazāk asinis tilpums nekā pieaugušajiem.