Trohleārais nervs ir ceturtais galvaskausa nervs un inervē slīpo muskuļu augšējo motorisko funkciju. Kopā ar okulomotoru nervu un nolaupīto nervu tas ir iesaistīts acs ābola kustībā. Divkārša redze rodas, kad nervs ir paralizēts.
Kas ir trochlear nervs?
Galvaskauss nervi ir nervi ar tiešu izcelsmi specializētajā nervu šūna kopas, ko sauc par galvaskausa nervu kodoliem smadzenes vai smadzeņu stumbra. Izņemot galvaskausa nervi, visi pārējie ķermeņa nervi rodas no muguras smadzenes. Galvaskauss nervi satur šķiedru īpašības no somatosensitīvām līdz autonomām un somatomotorām. Somatomotorās nervu šķiedras inervē muskuļus un orgānus, dodot viņiem iespēju pārvietoties pēc vēlēšanās. Visas somatomotriskās šķiedras ir efferenti nervi. Viens no somatomotriskajiem galvaskausa nerviem ir ceturtais galvaskausa nervs, ko sauc par trochlear nervu. Tas kopā ar okulomotoru nervu un nolaupīto nervu ļauj acs ābola kustībām. Trochlear nervs ir vienīgais galvaskausa nervs, kas rodas no muguras puses smadzenes un tā izcelsme ir cudal līdz zemākajam colliculi mezencefalonā esošajā tektumā. Tāpat kā visi kustīgie nervi, tajā nav tikai motora šķiedras, bet arī jutīgas šķiedras propriotcepcija no piegādātajiem muskuļiem. Tās piegādes zona ir augšējā slīpa muskuļa pretējā puse. Šī muskuļa cīpsla tiek novirzīta orbītā, ritinot skrimslis. Šī ripināšana skrimslis ir pazīstams kā trochlea un ir palīdzējis piešķirt trochlear nervam tā nosaukumu.
Anatomija un struktūra
Trochlear nerva galvaskausa kodols atbilst trochlear kodolam un atrodas vidus smadzenēs. Tā kā nervs ir vienīgais galvaskausa nervs, kas iziet no muguras smadzeņu stumbra, pēc iziešanas tā pāriet uz otru pusi muguras trochearis chiasm. Cilvēkiem nervs iziet no galvaskausa dobuma pie augšējās orbitālās plaisas. Somatomotorais nervs ir ievērojams daudzos veidos. Piemēram, tas ir vājākais galvaskausa nervs, ja runa ir par iesaistīto aksonu skaitu. Turklāt no visiem galvaskausa nerviem tas ir visilgākais galvaskauss. Pēc tam, kad ir izlauzts dorsolateral dura mater, ekspluatācijas kavernozā sinusa sānu sienā un iet cauri augšējai orbitālajai plaisai, nervs šķērso sāniski un galvaskausa orbītā pie acu muskuļu sākuma, ko sauc par parasto cīpslu. Nervs ir savienots ar augšējā slīpa muskuļa motora gala plāksni un pārraida motora impulsus no centrālā nervu sistēmas šajā brīdī līdz muskuļiem.
Funkcija un uzdevumi
Trochlear nervs kopā ar okulomotoru un abducens nerviem pārvieto acs ābolu. Precīza un plaši mērķēta acs ābola kustība cilvēkiem ir iespējama tikai pateicoties trīs nervu mijiedarbībai. Ja viens no trim nerviem neizdodas, acu kustība pilnībā izkļūst līdzsvarot paralizētā acu muskuļa mazspējas dēļ tiek traucēta redzes uztvere. Trochlear nerva motora šķiedras ir atbildīgas par centralizēti izdotu komandu pārsūtīšanu. Viņi rūpējas par komandu pārraidi ierosmes veidā pie augšējā slīpa muskuļa motora gala plāksnes. Tādā veidā muskuļa muskuļu šķiedras tiek stimulētas sarauties, lai acs ābols pārvietotos. Somatomotorā nerva jutīgās šķiedras pārraida sajūtas no muskuļa uz centrālo nervu sistēmas. Šis process ir obligāts mērķtiecīgām muskuļu kustībām ar atbilstošu kontrakcijas spēku, jo bez šīs atsauksmes nervu sistēmas nevar adekvāti novērtēt muskuļa pašreizējo kontrakcijas stāvokli. Stimulus no muskuļa reģistrē receptori, ko sauc par proprioreceptoriem, piemēram, muskuļu vārpstas un Golgi cīpslas orgāns. Tā kā maņu vadošās šķiedras pārraida ierosmi uz centrālo nervu sistēmu, tās sauc arī par aferentām šķiedrām. Tādējādi trochlear nervs ar savām efferentajām šķiedrām būtībā ir iesaistīts acs ābola brīvprātīgajās kustībās, savukārt ar afferentajām šķiedrām tas ir iesaistīts dziļuma sajūtā augšējā slīpa muskuļa reģionā. Acs ābola kustība ir svarīga cilvēkiem kā acu kontrolētām radībām, arī no evolucionāli bioloģiskā viedokļa. Pēc evolucionāro biologu domām, agrīnā laikā vizuālā uztvere ļāva cilvēku sugām visdrošāk novērtēt briesmas. vadot atbildes uz vidi daudz vairāk nekā citi uztveres gadījumi.
Slimības
Trochlear nerva paralīze var rasties, ja trochlear nervs ir bojāts. To definē kā kontralaterālās daļas zaudēšanu uz augšējā slīpā muskuļa. Tā kā nervs nav vienīgais nervs, kas ļauj pārvietoties acs ābolā, šāda paralīze nav saistīta ar pilnīgu mobilitātes zudumu. Neskatoties uz to, parādās redzes pasliktināšanās simptomi. Skartā persona pamirkšķina un šī iemesla dēļ redz dubultus attēlus. Acs ābola kustība ir ierobežota, jo skartā acs novirzās uz augšu pēc nerva paralīzes, kas ir arī pazīstama kā hipertrofija. Tajā pašā laikā acs pagriežas uz iekšu, izraisot esotropiju. Sagitālā asī acs ripo uz āru, izraisot eksiklotropiju. Vertikālie dubultattēli galvenokārt rodas, mēģinot skatīties uz apakšējo pretējo pusi. Lai mazinātu diskomfortu, pacients parasti sasver vadītājs kompensējoši veselīgajai pusei, izveidojot acu torticollis. Ja piegādātajam galvaskausa nerva kodolam ir izolēti vienpusēji bojājumi, paralīze ietekmē pretējās puses muskuļus, jo krustojas neilgi pēc nervu traktu izejas.
