A ganglijs ir labdabīgs izaugums, kas notiek a locītavas kapsula. Parasti veidojas šķidruma pildīta cista, kas ir viegli redzama un jūtama no ārpuses. Šāda locītavas cista īpaši bieži rodas uz rokas vai pirkstiem. Elastīgie mezgliņi bieži nerada neērtības, bet tos var pavadīt arī sāpes vai nejutīguma sajūta. Kā konservatīvs, pret ganglijiem var izturēties labi pasākumus - bet dažreiz ir nepieciešama operācija.
Ganglijs nav ganglijs
Parastā valodā runājot, a ganglijs bieži sauc arī par gangliju. Tas nav tehniski pareizi, jo a ganglijs ir kaulaina viela. Tomēr sarunvalodā ir kļuvis zināms, ka arī ganglijs tiek saukts par pārsvaru. Faktiski gangliju sauc par eksostozi.
Cēloņi: Kāpēc veidojas ganglijs?
Ganglijs ir viens no mīksto audu audzējiem, lai gan termins audzējs vienkārši raksturo pietūkumu, kas rodas locītavu cistas rezultātā. Tas ir īpaši izplatīts plaukstas locītavās vai pirkstos, retāk ceļos vai pēdās. Gangliji galvenokārt skar jaunākus cilvēkus vecumā no 20 līdz 30 gadiem - sievietes ievērojami biežāk nekā vīrieši. Kāpēc tieši ganglijs attīstās, vēl nav precīzi noskaidrots. Jādomā, ka ir iespējama gan spontāna veidošanās, gan veidošanās hroniska kairinājuma dēļ. Pastāvīgs audu kairinājums var vadīt lai palielinātu sinoviālais šķidrums. Ja locītavas kapsula or cīpslas apvalks palielinātas ražošanas rezultātā var veidoties cista. Šī ir ar šķidrumu pildīta dobums, kas paliek saziņā ar locītavas kapsula or cīpslas apvalks izmantojot stilveida izaugumus.
Simptomi: kā atpazīt gangliju
Šķidruma uzkrāšanās parasti izraisa ganglionam redzamu pietūkumu, kas ārkārtējos gadījumos var sasniegt ķiršu lielumu. Tomēr vairumā gadījumu ganglijs ir nedaudz mazāks. Raksturīgi, ka tas parādās izliekta, elastīga formā mezgliņš. Bieži vien ganglijs nerada neērtības, bet dažreiz tas jūtīgi reaģē uz spiedienu. Ja locītavu cista izdara spiedienu nervi or asinis kuģi, tas var izraisīt smagu sāpes vai nejutīgums un tirpšana. Bieži vien sāpes izstaro arī apkārtējos audos - piemēram, no rokas augšdelmā. Mazās, zemu guļus ganglijās var būt arī tikai pavadoši simptomi bez redzama pietūkuma.
Rokas un pirkstu ganglijs
Ganglijs ir īpaši izplatīts uz rokām vai pirkstiem. No otras puses, tas var notikt aizmugurē plaukstas locītava vai plaukstas saliekuma pusē. Uz pirkstiem var tikt ietekmētas proksimālās falangas, bet arī vidējās un distālās falangas. Ja uz pēdām veidojas locītavas cista, tā parasti notiek uz pēdas muguras. Ja tas notiek uz ceļa, tad ceļa dobums ir īpaši ietekmēta. Retos gadījumos ganglijs var veidoties arī uz pleca vai elkoņa. Pie plaukstas locītava, ganglijs var būt redzams tikai tad, kad saliekat locītavu. Ja jūs joprojām nevarat redzēt pietūkumu, neskatoties uz locītavu sāpes, jums jākonsultējas ar ārstu. Tad tas var būt dziļāk slēpts ganglijs. Papildus locītavu sāpes, samazināta saķere spēks no rokas var arī norādīt uz locītavas cistu.
Gangliona diagnosticēšana
Ganglionam bieži var diagnosticēt tikai a fiziskā apskate. Turklāt, lai izslēgtu citus apstākļus, piemēram, audzēju, tādas procedūras kā rentgens or ultraskaņa pārbaude un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas var izmantot. Šīs metodes tiek izmantotas arī tad, ja ganglijs nav ne redzams, ne taustāms.
Konservatīva gangliona ārstēšana
Tieši tas, kā izturas pret gangliju, bieži ir atkarīgs no tā, vai ir vai nav simptomu. Ja nav vai ir tikai nelieli simptomi, parasti tiek gaidīts, vai locītavas cista pati atkāpjas. Dekongestants ziedes kā arī locītavas atpūtināšana var veicināt ganglija regresiju. Ja ganglijs izraisa sāpes vai rokas vai kājas kustīgums ir ierobežots, pasākumus piemēram, fizioterapija sākotnēji tiek apsvērti. Tas, piemēram, var stiprināt programmas stabilitāti plaukstas locītava un uzlabot mobilitāti. Turklāt joprojām ir iespējami šādi terapeitiskie pasākumi:
- Adata punkcija: ganglijs tiek pārdurts un tajā esošais šķidrums tiek noņemts.
- Ārstēšana ar kortizons: kortizons tiek lietots, lai mazinātu radušos pietūkumu.
- Ārstēšana ar hialuronidāzi: fermenti injicē ganglijā un noārda šķidruma galveno sastāvdaļu, hialuronskābe. Pēc tam ārsts noņem šķidrumu.
Ķirurģiska ārstēšana ganglijam
Ja konservatīvs pasākumus nav pietiekami, ganglijs ir ķirurģiski jānoņem. Operācija ir īpaši nepieciešama arī tad, ja locītavu cista izraisa tik stipras sāpes, ka konservatīva ārstēšana nav iespējama. Lai gangliju ārstētu ķirurģiski, jākonsultējas ar atbilstošu speciālistu, (rokas) ķirurgu. Operācijas laikā ķirurgs mēģina noņemt visu gangliju. Tiek noņemta ne tikai ar šķidrumu pildīta cista, bet arī savienojums ar locītavu kapsulu vai cīpslas apvalks ir arī slēgts. Aptuveni desmit procentos no visiem gadījumiem ganglijs parādās vēlāk. Pēc ķirurģiskas noņemšanas atkārtošanās risks ir mazāks nekā konservatīvas ārstēšanas gadījumā.
