Ievads
Pfeifera dziedzera diagnoze drudzis galvenokārt tiek veikts klīniski, un pēc tam to apstiprina ar laboratorijas diagnostikas testiem. Pareiza diagnoze ir īpaši svarīga, jo diferenciāldiagnožu terapija ir atšķirīga un dažreiz ir kontrindicēta. Būtu arī jāspēj savlaicīgi veikt pareizos pasākumus, lai mazinātu simptomus un izvairītos no komplikācijām.
Pat šodien drošas diagnostikas procedūras joprojām sniedz ticamus rezultātus tikai pēc dažām dienām. Labs simptomu apraksts ir svarīgs ārstējošajam ārstam. Vispārīgu informāciju varat atrast šeit: Pfeifera dziedzeru drudzis
Šādi to var diagnosticēt
Pfeifera dziedzera diagnozes pamats drudzis ir detalizēts pacienta apraksts medicīniskā vēsture un pamatīgs fiziskā apskate. Svarīgi aspekti ir kakls, palpācija limfa mezgli visā ķermenī un liesa un aknas, dažreiz ar ultraskaņa novērtēšana. Tur var ātri izmērīt, vai liesa un aknas ir palielināti, kā tas var notikt infekciozas mononukleozes gadījumā.
In kakls, klasiskā diagnoze ir rīkles mandeļu divpusēja palielināšanās ar pelēcīgi baltiem pārklājumiem. Asinis pēc tam tiek ņemts no pacienta un pārbaudīts laboratorijā, lai noteiktu dažādus parametrus. Tā sauktā asinis no asinīm tiek ņemts uztriepes, kas ļauj mikroskopā novērtēt atsevišķas asins šūnas.
Tur var redzēt Pfeiffer šūnas un limfocītu palielināšanos. Pēc tam asinis serumu pārbauda antivielas, kuru cilvēks imūnā sistēma veidojas un aktivizējas, kad Epšteina Barra vīruss uzbrūk organismam. Apvienojot visus šos parametrus, var noteikt pamatotu diagnozi.
Izmeklēšana
Klīniskā fiziskā apskate ir vissvarīgākais faktors ceļā uz Pfeiffera dziedzera diagnostiku drudzis. Simptomu rašanās iespējamo atšķirību dēļ dažos gadījumos ir nepieciešama daudzu gadu klīniskā pieredze, lai izvēlētos pareizo starp iespējamām diferenciāldiagnozēm. Pārbaude kakls, palpācija limfa mezgli visā ķermenī, temperatūras mērīšana, bungādiņu pārbaude, ādas pārbaude par iespējamiem izsitumiem un aknas un liesa ir obligāti.
Smagos klīniskos gadījumos iesaistīšanās sirds, nieres, smadzenes un savienojumi būtu jāizslēdz agri. Ir daži laboratorijas vērtības kas var liecināt par inficēšanos ar Epšteina Barra vīrusu pat pirms antivielu testa saņemšanas. Piemēram, LDH, laktāts dehidrogenāze, ir nespecifisks šūnu nāves rādītājs un ir ievērojami paaugstināts dziedzeru drudža gadījumos.
Ir svarīgi arī pārbaudīt aknu vērtības (AST un ALAT), jo tos var paaugstināt EBV. Turklāt asins skaits var parādīt limfocītu palielināšanos. Turklāt laboratorijas vērtības iespējams izslēgt citas slimības.
Klīniskās diagnostikas laikā var arī uztriepes rīkles mandeles. Klasisks Pfeiffera dziedzera drudža simptoms ir tonsilīts ar pelēcīgi baltiem pārklājumiem. Sasmērējot šos pārklājumus ar vates tamponu, ir iespējams noteikt, vai tonsilīts izraisīja baktērijas.
Ja tas tā ir, ārstējiet ar antibiotikas ir nepieciešams. Lai diagnosticētu Epšteina Barra vīrusu, šī uztriepe nav pietiekama, jo paziņojums nav pietiekami skaidrs. Tāpēc uztriepe daudz vairāk kalpo svarīgai diferenciāldiagnožu izslēgšanai.
ELISA tests (ar enzīmiem saistīts imūnsorbentu tests), olbaltumvielu analīzes metode, ļauj mijiedarboties starp antivielas un pārbaudāmie antigēni. IgM antivielas, kas šajā gadījumā ir VCA IgM antivielas pret vīrusa kapsiīda antigēnu, tiek izmantoti akūtas infekcijas noteikšanai. Tie ir akūti paaugstināti un pēc dažām nedēļām atgriežas normālās vērtībās.
VCA IgG antivielas kļūst pozitīvas tikai pēc dažām nedēļām, bet paliek nosakāmas asinīs visu mūžu. Antivielas pret Epstein-Barr vīruss kodola antigēns Anti-EBNA-1 (IgG) norāda, ka infekcija ir sadzijusi. Agrīnās antigēna anti-EA IgG ir slimības sākuma marķieris pat pirms IgM antivielu palielināšanās.
Visi šīs sērijas raksti:
