Sinonīmi visplašākajā nozīmē
Morgagni-Adam-Stokes lēkme (MAS lēkme)
Definīcija Adam-Stokes lēkme
Ādama Stoksa uzbrukums ir bezsamaņa, ko izraisa īslaicīgs sirdsdarbības apstāšanās (asistolija), no kuras pacients atkal spontāni pamostas.
vēsture
Adam Stokes lēkme tika nosaukta divu īru vīriešu Roberta Adamsa un Viljama Stokoka vārdā. Tomēr simptomus jau 18. gadsimtā aprakstīja itāļu patologs Džovanni Batista Morgagni.
Cēloņi
Dažādas elektriskās ierosmes vadīšanas sistēmas slimības sirds var izraisīt Ādama Stoksa uzbrukumu. Kopš sirds muskuļu šūnas ir jāsasprindzina pēc iespējas sinhronāk, lai sūknētu asinis vienmērīgi, ir vairāki elektrokardiostimulators apgabali sirds, no kuras ierosme tiek pārnesta uz visu sirdi, izmantojot specializētas šūnas. Ja šī pārraide ir bloķēta vai ja elektrokardiostimulators ir traucēta, sirds nevar vai var tikai daļēji sarauties un tādējādi vairs nepumpēt asinis.
Tas noved pie funkcionāla sirdsdarbības apstāšanās. Tā kā vairs nav asinis tiek sūknēts uz smadzenes, pacients zaudē samaņu. Sirds ierosmes vadīšanas sistēmas traucējumiem ir vairāki cēloņi: Ādama Stoksa uzbrukuma gadījumā pacients atgūst samaņu pēc neilga laika, jo, ja elektrokardiostimulators sistēma neizdodas, sirds var atkal nonākt pakļautajos, lēnākajos elektrokardiostimulatoros, kas ir pietiekami, lai ķermenim nodrošinātu pamata asinis.
Ja šis ārkārtas mehānisms neizdosies, pacients pats neatgūs samaņu un var nomirt no tā sauktās pēkšņas sirds nāves. Tā kā skartā persona pirms samaņas izjūtas nejūt diskomfortu vai slimības, nav nekas neparasts, ka tā krīt un līdz ar to gūst traumas. - Piemēram, a sirdslēkme apgabalā, kas ir svarīgs stimulu vadīšanai vai ģenerēšanai, var izraisīt atbilstošu neveiksmi. - Ir arī paaugstināts Adama Stoka uzbrukuma risks sirds asinsvadu kalcinēšanas gadījumā (arterioskleroze). - Retos gadījumos rodas sirds muskuļa iekaisums vai tā pārdozēšana asinsspiediens vai impulsu pazeminošas zāles var būt arī sprūda.
Simptomi
Ietekmētā persona bez iepriekšēja brīdinājuma zaudē samaņu un pamostas īsu brīdi vēlāk. Pacientiem parasti nav atmiņa notikuma (retrograde atmiņas zaudēšana) un, iespējams, krītot ir ievainoti.
Diagnoze
Ādama Stoksa lēkmes diagnoze dažreiz var būt sarežģīta, ja sirds vadīšanas traucējumi nav konsekventi un to var apstiprināt ārsts, izmantojot EKG. Ja skartajai personai jau ir elektrokardiostimulators vai implantēts Defibrilatora ar iebūvētu atmiņa, traucējumus pēc tam var viegli nolasīt. Ja ir aizdomas par kairinājuma traucējumiem, a ilgstoša EKG var izmantot, lai ierakstītu notikumu.
