Diagnoze
A diagnoze krusteniskās saites pārspīlēšanu parasti veic ortopēds vai traumu ķirurgs. Viņš novērtē traumu, izmantojot a medicīniskā vēsture un fiziskā apskate. Šīs pārbaudes laikā ārsts pārbauda ceļu un pievērš uzmanību ceļa pietūkums, sāpes stresa un kustību laikā, kā arī funkciju zudums.
Veicot dažādus testus, viņš var novērtēt dažādas ceļa struktūras, viņš, iespējams, aprakstīs gaitas modeli un kāja asis, stabilitāte ceļa locītava un apkārtējie muskuļi. Svarīga eksāmena daļa pēc traumas vai negadījuma vienmēr ir kontrole asinis cirkulācija un jutīgums. Parasti fiziskā apskate ir pietiekams, lai apstiprinātu aizdomas par pārmērīgu izstiepšanos, bet retos gadījumos var būt nepieciešamas papildu instrumentālās procedūras, lai izslēgtu jebkādas diferenciāldiagnozes, piemēram, saplēstu krusteniskās saites or menisks. Ārsts var izmantot ultraskaņa, MRI vai CT šim nolūkam.
Ar ko saplēsta krusteniskā saite atšķiras no pārmērīgi izstieptas?
Kad krusteniskās saites ir pārspīlēta, saite ir izstiepta tālu pāri tās dabiskajam apjomam, bet bez plīsumiem. Krustenisko saišu plīsuma gadījumā šī robeža ir pārsniegta. Svarīga atšķirība starp šiem ievainojumiem ir tā, ka ar pārrāvu krustenisko saišu stabilitāti zūd ceļa locītava.
Bieži pacienti nespēj stāvēt vai staigāt ar ceļgalu. Tomēr šīs nestabilitātes var nebūt, ja augšstilbs muskuļi ir izteikti, tāpēc var nepamanīt arī plīsumu. Nestabilitāte bieži tiek palielināta un pamanīta, īpaši kāpjot pa kāpnēm. Atšķirībā no pārmērīgi izstieptas krusteniskās saites, asara rada bojājumus piegādei asinis kuģi, kā rezultātā rodas asiņošana ceļa locītava un var izraisīt pietūkumu un locītavu izsvīdumu (hemarthros). Šī ir svarīga atšķirīgā iezīme no saišu pārmērīgas izstiepšanas. Citi simptomi, piemēram, sāpes vai pietūkums, var rasties gan ar saplēstu krustenisko saiti, gan ar pārstiepšanos.
Ceļa MRI
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir ķermeņa šķērsgriezuma skats bez starojuma iedarbības. To galvenokārt izmanto mīksto audu, piemēram, saišu vai muskuļu, attēlveidošanai. Šī iemesla dēļ MRI ir ļoti populārs turpmākas diagnostikas līdzeklis ceļa traumas gadījumā.
Jo īpaši to izmanto, lai meklētu iespējamos vienlaicīgus ievainojumus un atšķirtu pārstiepšanos no krustenisko saišu plīsuma, ko var atpazīt kā skaidru nepārtrauktības pārtraukumu MRI. Tomēr nav ieteicams veikt tikai ceļa novērtēšanu ar MRI, jo var rasties arī kļūdaini negatīvi atklājumi. Tāpēc tas vienmēr jānovērtē kopā ar simptomiem un fiziskā apskate. No otras puses, MRI var atrast arī traumas, par kurām fiziskās pārbaudes laikā nebija aizdomas.
