Stomas izveide vienmēr ir nepieciešama, ja traheja, urīnizvadkanāla urīnpūslisvai zarnu aizver kāds process, un gaisu, urīnu vai izkārnījumus nevar transportēt dabiski. Attiecīgi tiek nošķirti dažādi stomas veidi.
Traheostoma
Traheostoma nodrošina pastāvīgu savienojumu starp trahejas augšējo daļu un āda. Tas ir izveidots zem balsene, un programmai pastāv dažādas procedūras tracheitomijavai traheotomija. Savienojums starp traheju un āda parasti uztur stingra plastmasas caurule - caurule. Kad caurule ir noņemta, atvere starp traheju un āda pamazām aizveras. Tikai a laringektomija ir pastāvīga saikne starp ādu un traheju, kurai trahejas gals ir iešūts ādā - elpošana tad ir iespējams tikai caur šo atveri. Traheostomija tiek izveidota vai nu tad, kad balsene ir tik sašaurināts iekaisums vai audzējs, kas nav pietiekami elpošana gaiss sasniedz plaušas vai kad pacients nopietnas slimības dēļ ilgstoši jāvēdina. Īstermiņa ventilācija, elpošana cauruli var novietot garām vokālās krokas līdz mute or deguns un ventilācija var piegādāt tādā veidā. Tomēr ilgstoši ventilācija, ventilācijas caurule izraisa kairinājumu vokālās krokas un balsenes gļotādas, tāpēc ir nepieciešama traheostomija.
Urostomija
Urostomija ietver mākslīga savienojuma izveidošanu starp urīnu urīnpūslis un ķermeņa virsma. Tam ir arī vairākas procedūras. Reti abi urīnizvadkanāli (uretero-uretero-cutaneo stoma) vai virknē savienoti ar atveri (TUUC, trans-uretero-uretero-cutaneo stoma) tiek šūti tieši ādā; parasti gabals tievā zarnā (ileuma vads) vai resnās zarnas (kols caurule) operācijas laikā tiek noņemta no zarnu struktūras un savienota starp tām. Conduit procedūrām ir tā priekšrocība, ka tās joprojām var labi veikt pacientiem, kurus viņu slimība ļoti apdraud. Kā vēl viens variants, sava veida aizstājējs urīnpūslis (Maincas maisiņu I) var izgatavot no zarnas gabala. Šīs ierīces atvere parasti ir paslēpta nabā un ir kontinents - ik pēc 4 līdz 6 stundām urīnpūsli iztukšo ar plānu katetru. Urostomas gadījumā urīnpūslī ir drenāžas aizsprostojums vai urīnizvadkanāls. Visbiežāk tas ir plašs urīnpūslis vai Prostatas vēzis kas noved pie urīna plūsmas pilnīgas obstrukcijas.
Ileostoma un kolostomija
Ileostomiju un kolostomiju sauc arī par mākslīgo zarnu izvadi vai tūplis praeter (naturalis). Atkal pastāv dažādas formas: saikne starp tievā zarnā (ileum) un ķermeņa virsma ir ileostomija, un starp kols un āda ir kolostomija. Atkarībā no kolostomas atrašanās vietas tiek izšķirta cecostoma (stoma papildinājuma zonā), transversostoma (vidusdaļa kols lieto stomai) vai - visizplatītākā forma - sigmoidostoma resnās zarnas rajonā. Turklāt ir termināla un dubultstobra stomi: divstobru formā zarnu daļa, kas nāk no kuņģis un zarnu daļa, kas ved uz tūplis ir iešūti ādā; galīgajā formā zarnu daļa, kas ved uz leju, tiek vai nu ķirurģiski noņemta vai aizvērta, un tikai zarnu daļa nāk no kuņģis ir iešūta ādā. Ileo vai kolostomijas izveidošana ir izplatīta. Pašlaik Vācijā dzīvo apmēram 100,000 XNUMX stomas nesēju. Ileostoma parasti tiek izveidota vai nu pēc zarnu traumas, piemēram, nopietna ceļu satiksmes negadījuma laikā, vai arī pēc pilnīgas resnās zarnas noņemšanas, kas dažreiz ir nepieciešama pēc daudziem gadiem hroniska iekaisīga zarnu slimība. Pēc traumas bieži tiek izveidota divstobru ileostomija, kuru pēc kāda laika var mainīt. Kolostomiju ievieto vai nu, lai mazinātu spiedienu uz zarnu zarnu audzēja klātbūtnē (parasti terminālā sigmoīdā ostomija), un zarnu aizsprostojums (parasti divstobru cecostomy vai transversostomy) vai iedzimtu klātbūtnē tūplis malformācijas (kā terminālā sigmoīdā ostomija).
PEG (perkutāna endoskopiskā gastrostomija).
Perkutāna endoskopiskā gastrostomija jeb īsi PEG ir īpašs veids, un to bieži ievieto gados vecākiem pacientiem, kuri slimību dēļ vairs nespēj patstāvīgi uzņemt pārtiku un šķidrumus, piemēram, pēc smagas trieka vai izteikta gadījumos demenciPēc tam pārtika un šķidrumi tiek piegādāti caur PEG. Pacientam tas bieži šķiet mazāk traucējošs nekā barošanas caurule, kas ievietota caur mute or deguns. Ar PEG plāna caurule savieno kuņģis uz vēdera ādu.
