Citas blakusparādības
ņemot metotreksāts var izraisīt lielu aknas vērtības, kas var izraisīt smagu aknu bojājumu risku. Tāpēc aknas vērtības (GPT, GOT, sārmainā fosfatāze, bilirubīns) regulāri jāpārbauda asinis paraugi terapijas laikā ar metotreksāts. Turklāt papildu administrēšana folijskābe terapijas laikā, jo tas var neitralizēt aknas fermenti.
Smagā aknu bojājuma dēļ terapijas laikā ar citiem pacientiem jāizvairās no citām aknām kaitējošām vielām vai zālēm metotreksāts, jo ievērojami palielinās aknu bojājumu risks. Tas ietver alkoholu, kuru noārda aknas, un tādēļ tas aknām rada papildu stresu. Tomēr smags aknu bojājums vai aknu iekaisums (hepatīts) ir tikai reta blakusparādība.
Biežāk terapijas rezultātā palielinās aknu vērtības, aknu tauku deģenerācija vai aknu ciroze. Aknu cirozes gadījumā aknu audi tiek pārveidoti par saistaudi kas nevar pārņemt aknu uzdevumi šūnas. Papildus aknu bojājumiem var rasties arī virkne citu blakusparādību, piemēram, nelabums, vemšana vai caureja.
Turklāt infekcijas var rasties arī vieglāk. Novēroti arī nieru bojājumi, jo metotreksāts izdalās caur nierēm.
