Akustiskais stetoskops tiek izmantots cilvēku medicīnā klausīties un auskultē dažādas ķermeņa skaņas. Parasti tie ir sirds laikā skaņas, skaņas plaušās un bronhos ieelpošana un izelpas, zarnu skaņas, ko izraisa peristaltika, un, iespējams, plūsmas skaņas dažās vēnās (piemēram, miega artērijās). Klausīšanās notiek neinvazīvi, un stetoskops ir pilnīgi pašpietiekams, ti, neatkarīgs no jebkādas enerģijas vai citiem enerģijas avotiem.
Kas ir stetoskops?
Akustiskais stetoskops ir neinvazīva diagnostikas ierīce, kas paredzēta, lai noteiktu ķermeņa skaņas padarītu dzirdamākas. Akustiskais stetoskops ir neinvazīva diagnostikas ierīce, lai noteiktu ķermeņa skaņas padarītu dzirdamākas. Vārds stetoskops sastāv no diviem sengrieķu vārdiem stethos un skopos un nozīmē “lāde monitors ”. Stetoskops parasti sastāv no vadītājs ar diametru no 30 līdz 46 mm, piestiprinātu cauruli un austiņu, kurai savienoti abi skaņas caurules sazarotie gali. The vadītājs kalpo, lai savāktu struktūras radīto skaņu kā apgrieztu zvanu, un caur skaņas cauruli pārraida skaņu līdz ausu āķa galiem. The vadītājs parasti satur membrānu vienā pusē, kuru ienākošie skaņas viļņi iestata vibrācijā līdzīgi kā krūšu kurvja un nodod tos gaisā skaņas caurulē. Ir arī modeļi, kur galvu var izmantot abās pusēs. Parasti vienā galvas pusē ir diafragma un otra puse ir bez diafragmas. Bez membrānas puse ir labāk piemērota zemu skaņu auskultācijai, kas ir īpaši izdevīgi klausīties sirds skaņas. Akustiskā stetoskopa darbības veids ir balstīts uz vienkāršiem fizikāli-akustiskiem likumiem.
Funkcija, efekts un mērķi diagnostikā
Viens no galvenajiem stetoskopa pielietojumiem ir auskultācija sirds murrā un sirds skan. Visiem četriem sirds vārsti, blakus punktam ir punkti krūšu kauls kas kā stetoskopa saskares punkti ļauj pieredzējušam ārstam izdarīt secinājumus par attiecīgā sirds vārsta darbību. Pa labi no krūšu kauls (pa kreisi no krūšu kaula, kā to redz pacients) ir divi mitrālā un aortas vārstuļa auskultācijas punkti, kā arī tā dēvētais Erb punkts, kas piemērots aortas nepietiekamības akustiskai diagnosticēšanai un / vai mitrālā vārsts stenoze. Pa kreisi no krūšu kauls (krūškurvja labajā pusē no pacienta viedokļa) ir divi punkti, lai klausītos trikuspidālais vārsts un aortas vārsts. Papildus informācijas sniegšanai par vārsta funkcijas kvalitāti, auskultācija sirds skan var arī atklāt priekškambaru starpsienas defektu (ASD), caurumu starpsienā starp abiem priekškambariem un iespējamo miokardīts, iekaisums sirds muskuļa. Diagnozēm, kas veiktas, pamatojoties uz sirds auskulāciju, var būt nepieciešama pārbaude, veicot citas diagnostikas procedūras, piemēram, EKG un ultraskaņa eksāmeni. Ultraskaņa sirds izmeklējumi ir īpaši informatīvi, ja tos veic barības vadā, caur barības vadu. Auskultētās elpas skaņas arī sniedz pieredzējušam ārstam svarīgu informāciju par noteiktu slimību klātbūtni vai atsevišķiem darbības traucējumiem elpošanas sistēmā. Ārstam ir nepieciešama noteikta pieredze, lai viņš spētu atšķirt normālas elpas skaņas no patoloģiskām vai patoloģiskām elpas skaņām un, galvenokārt, lai varētu precīzi noteikt diagnozi no uztvertajām patoloģiskajām elpas skaņām. Normālu elpas skaņu rada turbulenta gaisa plūsma trahejā un bronhos (centrālā elpas skaņa). Turklāt ir elpas skaņas, kuras apslāpē plaušu audu un lāde sienas un tos bieži kļūdaini dēvē par perifērām elpas skaņām. Nenormālas elpas skaņas, piemēram, var būt pārāk maigas vai pārāk skaļas to izcelsmes dēļ vai traucētas skaņas vadīšanas dēļ, piemēram, šķidruma uzkrāšanās dēļ (pleiras izsvīdums). Elpas skaņas, piemēram, tipiskas rales, galvenokārt izraisa šķidrumi vai sekrēcijas elpceļos, un pēc auskultācijas diagnozes nepieciešama papildu skaidrība. Vēl viena auskultācijas pielietošanas joma, izmantojot stetoskopu, ir divas miega artērijas, kopīgas miega artērija un iekšējā miega artērija, ko var ietekmēt patoloģiska sašaurināšanās, stenoze. Stenozi parasti izraisa arterioskleroze. It īpaši, ja stenoze veidojas pie divu miega kaklu bifurkācijas - kā tas bieži notiek - tipiskās plūsmas skaņas var ļoti droši diagnosticēt, izmantojot stetoskopu, lai gaidāmo trieka iespējams novērst. Vēdera augšdaļas auskultācija var sniegt secinājumus par traucētu zarnu peristaltiku. Parasti zarnu skaņas vajadzētu dzirdēt apmēram ik pēc 10 sekundēm. Pastāvīgas skaļas skaņas vai zarnu skaņu neesamība vairākas minūtes norāda uz potenciāli nopietniem traucējumiem, kas nekavējoties jānoskaidro ar citām diagnostikas procedūrām.
Riski, blakusparādības un bīstamība, kas saistīta ar diagnostikas procedūrām
Akustiskā stetoskopa izmantošana noteiktu ķermeņa funkciju auskultēšanai ir neinvazīva un bez ķīmiskām vai citām vielām. uzsvars organismam un tādējādi pilnīgi bez riska un blakusparādībām. Hipotētisks risks var būt tāds, ka nepieredzējis ārsts var kļūdaini diagnosticēt un sākt “nepareizu” terapija pamatojoties uz veikto kļūdaino diagnozi. Tomēr elpceļu auskultācija var neizdoties atklāt intersticiālu pneimonija, kas sākotnēji “tikai” ietekmē atbalstu saistaudi starp alveolām, jo elpas skaņas ir normālas. Tikmēr ir pieejami arī modernāki akustiskie stetoskopi, kas darbojas ar elektroniskiem algoritmiem. Traucējošās skaņas tiek vājinātas, un skaņas, kas ir svarīgas diagnozei, tiek pastiprinātas. Auskultētos signālus un skaņas var saglabāt personālajā datorā, tāpēc tie ir reproducējami. Tomēr šķiet, ka šie “augsto tehnoloģiju” stetoskopi ir ļoti lēni uztverami, iespējams, augstās cenas vai (joprojām) nepietiekamu algoritmu dēļ vai tāpēc, ka tos ir sarežģītāk izmantot.
