Starpskriemeļu disku bojājumi (diskopātija)

Diskopātijā - sarunvalodā dēvēts diska bojājums - (sinonīmi: Diska slimība; Diskopātija; Diska trūce; Diska trūce; Nucleus pulposus izvirzīšana; Diska prolapss; ICD-10-GM M51.9: Diska bojājums, nenoteikts) parasti ir diska prolapss (herniated disks; kodola pulposus izvirzīšana). Tas parasti notiek mugurkaula jostas daļā (mugurkaula jostas daļā), bet var notikt arī mugurkaula kakla daļā (mugurkaula kakla daļā). Herniāta diska sākotnējo stadiju sauc par izliektu disku (izvirzījumu).

Herniāta diskā (BSP) iekšējā daļa starpskriemeļu disks (discus intervertebralis), kodola propulsu (iekšējo želatīnisko kodolu), aizmugurē nospiež gredzenveida gredzens (saistaudi starpskriemeļu diska gredzens) mugurkaula kanāls (mugurkaula kanāls) no starpskriemeļu diska gultnes starp skriemeļu ķermeņiem. Vairumā gadījumu kodols kanālā nonāk sāniski procesā, tā ka atsevišķas izejošās nervu saknes tiek saspiestas un vadīt aprakstītajiem simptomiem.

Priekšnoteikumu diska prolapsam dod diska deģenerācija ar mazu asaru veidojumiem gredzenveida fibrozā.

Jo diska izvirzījums, gredzenveida šķiedra paliek neskarta.

Diskopātijas smagums ir definēts šādi:

  • Izvirzījums ar gredzenveida fibrozes izvirzījumu.
  • Pēc ligamentum longitudinale posterius (aizmugurējās gareniskās saites) perforācijas (pīrsings) prolapss foramina vertebralia (starpskriemeļu caurumi) vai, retāk, mugurkaula kanālā (mugurkaula kanāls).
  • Sekvestrācijai, ti, prolapsētajām daļām (sequestrum) nav savienojuma ar starpskriemeļu disku

Diskogēnas (ar disku saistītas) izraisītas specifiskas muguras sāpes var iedalīt divās apakšgrupās:

  • Lokalizēta aizmugure sāpes diskogēni izraisīts - parasti to izraisa mediāna melnā diska prolapss (BSP / diska trūce; gredzenveida šķiedras / šķiedru gredzena izrāviens), retāk tīra izvirzījumadiska izvirzījums; daļēji vai pilnībā saglabājies gredzens).
  • Radikulopātija (kairinājums vai nervu sakņu bojājums), kas rodas diska trūces rezultātā - BSP ar vidusmēra (“no vidus uz sāniem”) vai sānu (“uz sāniem”) vietu; tādējādi saspiežot dilstošās šķiedras vai mugurkaula nervu radices (saknes)

Dzimuma attiecība: vīrieši un sievietes tiek vienādi ietekmēti.

Frekvences maksimums: slimība notiek galvenokārt no pusmūža. Herniated diska sākuma vidējais vecums ir no 46 līdz 55 gadiem.

Saslimstība (jaunu gadījumu biežums) ir aptuveni 150 gadījumi uz 100,000 XNUMX iedzīvotājiem gadā (Vācijā).

Kurss un prognoze: Bieži diska bojājumi neizraisa nekādus simptomus. Notiek sāpes var labi atvieglot ar atbilstošu farmakoterapiju (ārstēšana ar zālēm) un relaksējošu pozicionēšanu (pakāpiena pozicionēšana). The sāpes var lokalizēties vai izstarot uz rokām vai kājām (cervikobrahialģija). Tomēr, ja nervu saspiešana ( nervi) noved pie stresa neiroloģiskiem traucējumiem, parasti nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Piemēram, ekstremitātēs (rokās un kājās) var rasties hipestēzija (nejutīgums) vai parestēzija (“skudru tirpšana”). Ja urīna urīnpūslis vai ir taisnās zarnas traucējumi, parasti nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (daļēja hemilaminektomija ar nukleotomiju / skartā diska noņemšana).